乙肝患者該如何用藥，什么情況下?lián)Q藥
健康咨詢描述： 去年6月份查出乙肝，病毒10的8次方，服用恩替卡韋7月份降到10的5次方，到12月份復(fù)查正常低于500，19年1月份再次復(fù)查低于500醫(yī)生建議加服一粒恩替卡韋，服用2粒恩替卡韋持續(xù)半年，6月份復(fù)查病毒為697偏高，醫(yī)生建議換用替諾福韋，請(qǐng)問(wèn)下，要不要換藥
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您好，很高興可以為您解答。您有乙肝病史，已進(jìn)行抗病毒治療，目前復(fù)查病毒載量升高。建議您首先再?gòu)?fù)查一次乙肝病毒DNA定量和肝功，明確是化驗(yàn)誤差還是確實(shí)出現(xiàn)了病毒反彈；再就是規(guī)律服用恩替卡韋，空腹服用，正規(guī)醫(yī)院購(gòu)藥；如果排除了化驗(yàn)和藥物因素，建議進(jìn)一步完善耐藥分析檢查，根據(jù)檢查結(jié)果決定是否換藥。
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本人建議再觀察一點(diǎn)時(shí)間，畢竟還是有效的，病毒載量從8次方降到目前的600多，還是非常低的，沒(méi)有看懂當(dāng)時(shí)為什么增加一片恩替卡韋，低于檢測(cè)下線還要加量？，建議定期復(fù)查，如果病毒載量往上走，建議換藥替諾福韋或丙酚替諾福韋。
恩替卡韋跟替諾福韋有什么區(qū)別，看替諾福韋有腎毒性是不是
是的，如果沒(méi)有腎臟疾病，兩者效果差不多，都屬于高效低耐藥。
這個(gè)藥要一直吃著嗎，對(duì)身體會(huì)不會(huì)有害
是的，必須長(zhǎng)期甚至終身服用。恩替卡韋治療期間若出現(xiàn)四肢無(wú)力、麻木，應(yīng)警惕并發(fā)周圍神經(jīng)病變，同時(shí)應(yīng)注意恩替卡韋也存在引起乳酸性酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理就能取得滿意療。
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你好，之前的治療效果挺好的，為什么要再加一粒恩替卡韋呢？這次復(fù)查病毒確實(shí)是有反彈，但是一次的結(jié)果不能就確定是耐藥，下個(gè)月再?gòu)?fù)查一下，還是高再換藥。
以上是對(duì)“乙肝患者該如何用藥，什么情況下?lián)Q藥”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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你好，你敘述情況（乙肝患者該如何用藥，什么情況下?lián)Q藥），去年6月月份查出乙肝，病毒10的8次方，服用恩替卡韋7月份降到10的5次方，到12月份復(fù)查正常低于500，19年1月份再查低于500，醫(yī)生建議加服一粒恩替卡韋，服用2粒恩替卡韋持續(xù)半年，6月份復(fù)查病毒為697偏高，醫(yī)生建議換用替諾福韋，請(qǐng)問(wèn)要不要換藥？你為什么病毒降低于500加藥呢，是什么原因？建議你暫不用換藥再觀察二個(gè)月化驗(yàn)肝功、乙肝病毒定量情況來(lái)定。
不好意思，之前沒(méi)問(wèn)清楚，我爸說(shuō)7月份復(fù)查夠就開(kāi)始吃兩粒了，
你好，建議你再口服二個(gè)月后，再全面檢查一下，看化驗(yàn)結(jié)果來(lái)看。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的描述和化驗(yàn)單顯示，服用恩替卡韋抗病毒藥物治療，病情不算穩(wěn)定，可以考慮換藥。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議吃藥期間平時(shí)注意休息，不要熬夜，清淡飲食，少吃辛辣油膩食物。忌飲酒，多食蔬菜和水果，多食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，定期復(fù)查。
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