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上下肢遠端對稱無力,發(fā)病大約六年前,腳尖下垂

女 | 33歲 懸賞2個健康幣 2019-06-13 22:56:28 4人回復 來自湘西土家族苗族自治州

健康咨詢描述: 兩塊肌組織呈紅偏白色,每個約0.5cm*0.5cm*0.5cm,病理切片:光鏡下見肌千維大小明顯不等,多呈圓形。可見較多空泡肌纖維。部分肌細胞被脂肪細胞代替。結締組織重度增生。Gomori染色可見較多空泡肌纖維,未見破碎紅纖維。單磷酸腺苷脫氨酶染色未見異常。NADH脫氫酶染色可見部分肌纖維類肌原纖維間網絡狀結構紊亂,可見蟲噬纖維。琥珀酸脫氫酶染色未見破碎藍纖維。細胞色素c氧化酶/琥珀酸脫氫酶雙染未見COX酶活性缺失肌纖維。酸性磷酸酶染色可見空泡肌纖維處酶活性增高。腺苷三磷酸環(huán)化酶染色未見明顯異常。PAS和ORO染色均未見明顯異常。 病理診斷-半空泡的遠端型肌病重度。建議行肌營養(yǎng)不良抗體免疫組化和相關基因檢測。


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醫(yī)生回復區(qū)

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網友:18272稱贊:3
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2019-06-14 05:58:49 我要投訴

      臨床癥狀為四肢無力,且以遠端為主,肌肉活檢提示骨骼肌細胞減少,纖維細胞增生,肌電圖為肌源性損害,因此,肌營養(yǎng)不良需要診斷,這是基因問題,需要進一步基因篩查。

2019-06-14 06:48 ask904856085b 追問

基因篩查后可以確診嗎?醫(yī)生。

2019-06-14 06:56醫(yī)生回答:

可以的,進行性肌營養(yǎng)不良一般就是通過基因確診,并且可以根據基因缺陷類型進行分類。

2019-06-14 13:34 ask904856085b 追問

醫(yī)生,這樣的病治療可以痊愈嗎?或者可以保持現狀不再進行發(fā)展

2019-06-14 16:06醫(yī)生回答:

要治愈是不可能的,而且病情會逐漸加重

2019-06-17 11:18 ask904856085b 追問

醫(yī)生,會不會是穿高跟鞋誘發(fā)的病?

2019-06-17 11:27醫(yī)生回答:

這個跟外界因素無關,還是基因本身問題。

2019-07-17 18:02 ask904856085b 追問

已經確診了。謝謝!

2019-07-17 18:14醫(yī)生回答:

嗯,積極配合醫(yī)生治療

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對 幫助網友:166117稱贊:5787
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2019-06-14 04:14:32 我要投訴

      指導意見:
      這個有可能是進行性肌肉營養(yǎng)不良所致,屬于結締組織疾病的一種,還需要排除中樞神經損傷所致的繼發(fā)性改變,應該進一步做自身免疫性抗體檢查,和脊髓以及腦部的核磁共振檢查,分析病因后做進一步治療。
      

郭霞
郭霞 山東國欣頤養(yǎng)集團滕南醫(yī)院   副主任護師 擅長: 硬膜外血腫,硬膜下血腫術前術后護理,開放性顱腦損傷 幫助網友:31103
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2019-06-14 05:55:56 我要投訴

      去上級醫(yī)院就診,尋求專家?guī)椭?,積極進行治療,使用活血,營養(yǎng)神經,能量合劑藥物,飲食注意補充蛋白質,維生素,微量元素,禁食辛辣刺激性食物,按摩關節(jié)肌肉。
      
      以上是對“上下肢遠端對稱無力,發(fā)病大約六年前,腳尖下垂”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

武秀琴
武秀琴 副主任護師 擅長: 呼吸系統(tǒng)常見疾病的治療護理如:慢阻肺,哮喘,肺炎等 幫助網友:16493稱贊:13
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2019-06-14 08:52:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況可能是炎癥性肌病引起。可能是自身免疫性疾病,是由于身體體質差免疫力低下造成的,如果口服腎上腺皮質激素如潑尼松治療可以緩解疼痛癥狀。
      指導意見:
      平時要注意適當活動,避免劇烈運動,避免過度勞累和精神緊張,避免情緒激動,高蛋白高維生素飲食。最好去正規(guī)醫(yī)院的??埔?guī)范化治療。

2019-06-14 13:37 ask904856085b 追問

醫(yī)生,這樣的病治療后會改善現狀嗎?

2019-06-14 14:07醫(yī)生回答:

炎癥性肌病的治療分為一般治療、對癥治療和激素、免疫制劑治療,一般治療主要是讓病人有比較好的養(yǎng)病環(huán)境,保持心情愉快,積極配合醫(yī)院治療,對癥治療主要是發(fā)燒、皮疹時的對癥治療,以及有關節(jié)炎時的非甾體抗炎藥的應用,激素主要是糖皮質激素,在激素減量時如果有復發(fā)、依賴或治療效果不好,要適當使用免疫抑制劑。治療后癥狀會改善的。

2019-06-14 23:53 ask904856085b 追問

可能不是炎癥肌病,是進行遠端肌病。

2019-06-15 05:51醫(yī)生回答:

如果是診斷為肌病,可以試用左旋肉堿和輔酶Q10治療看看。注意心態(tài)要好,積極心態(tài)面對生活。飲食有規(guī)律,作息時間有規(guī)律。后期的功能恢復針灸、按摩、艾灸、服用中藥都是很好的改善身體情況的方法。建議在平時做個康復治療,使用一些營養(yǎng)神經的藥物治療。

2019-06-17 14:51 ask904856085b 追問

吃左旋肉堿會不會減肥??!

2019-06-17 15:29醫(yī)生回答:

左旋肉堿有一定的減肥作用。

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