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肺腺癌淋巴結(jié)腫大壓迫食管無法進(jìn)食

女 | 50歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-06-13 17:07:30 5人回復(fù) 來自唐山市

健康咨詢描述: 2017年9月發(fā)現(xiàn)開始吃吉非替尼,11個(gè)月耐藥,后4個(gè)月沒有治療,19年2年開始化療,2次就耐藥了,6月12號(hào)放療28次結(jié)束,效果不明顯,

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鄭禮平
鄭禮平 珠海市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺癌,淋巴瘤,直腸癌,食管癌,鼻咽癌,肝癌,肺癌 幫助網(wǎng)友:10284
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2019-06-13 17:24:08 我要投訴

      你好,病人多大年齡,查了有哪些基因突變?現(xiàn)在可以吃面和飯嗎?有沒有發(fā)燒,有沒有體重下降?最近做了哪些檢查,方便把檢查結(jié)果發(fā)過來看看嗎?如果有t790m突變,可以換靶向藥

2019-06-13 17:27 ask91274246mg 追問

無法進(jìn)食,下了食管,最近一個(gè)月體重沒有下降,做了血液基因檢測(cè),790沒有突變,

2019-06-13 17:29醫(yī)生回答:

目前這個(gè)情況需要化療受不了。可以考慮免疫治療

2019-06-13 17:31 ask91274246mg 追問

驗(yàn)血的身體指標(biāo)都很好,可以化療嗎,

2019-06-13 17:33醫(yī)生回答:

吃東西少,化療不太合適。不知道培美曲塞用過嗎

2019-06-13 17:35 ask91274246mg 追問

培美加順鉑加貝伐已經(jīng)耐藥了,我給她打流食,什么都可以吃,

2019-06-13 17:49醫(yī)生回答:

考慮下免疫治療

2019-06-13 17:58 ask91274246mg 追問

免疫有效的幾率大么,現(xiàn)在我都不敢瞎嘗試了,經(jīng)濟(jì)快承受不起了,

2019-06-13 19:22醫(yī)生回答:

肯定沒法治好,只是適當(dāng)延長(zhǎng)

王曉
王曉 鄒城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 常見腫瘤如肺癌,食管癌,乳腺癌,結(jié)直腸癌,宮頸癌, 幫助網(wǎng)友:20490稱贊:25
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2019-06-13 17:23:57 我要投訴

      吉非替尼耐藥后,可以做基因檢測(cè)明確耐藥機(jī)制,如果存在T790M突變,可以選擇三代TKI,奧西替尼。肺腺癌一線選擇培美曲塞+鉑類,化療期間,多喝水,注意復(fù)查血常規(guī)

2019-06-13 17:25 ask91274246mg 追問

沒法進(jìn)食,培美已經(jīng)耐藥了,

2019-06-13 17:33醫(yī)生回答:

可以換成紫杉醇類

崔越
崔越 邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肺癌,食管癌,肝癌等各種腫瘤的內(nèi)科治療 幫助網(wǎng)友:7438
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2019-06-13 17:20:26 我要投訴

      肺腺癌患者已經(jīng)多次化療應(yīng)該再次基因檢測(cè)。根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果,選擇合適的靶向藥物。放療剛剛結(jié)束要觀察一段時(shí)間,后續(xù)還有作用。進(jìn)食困難,還可以植入食管支架。
      以上是對(duì)“肺腺癌淋巴結(jié)腫大壓迫食管無法進(jìn)食”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-06-13 17:23 ask91274246mg 追問

不能進(jìn)食,沒法吃藥呀,

2019-06-13 17:24醫(yī)生回答:

可以靜脈給營(yíng)養(yǎng)。也可以植入食管管支架?;焺倓偨Y(jié)束,可能有食管局部水腫使管腔狹窄。

路平
路平 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肝癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,縱隔腫瘤,鼻咽癌,淋巴 幫助網(wǎng)友:22440稱贊:2
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2019-06-13 17:24:39

      你好,對(duì)于肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,治療方法主要是放化療或者靶向藥物治療,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就放療效果比較好,如果直銷加速器效果一般,可以采用陀螺刀精確放療,淋巴縮小后才能根本上緩解病人的癥狀,如果效果還是不好,最直接解決飲食方法是放食管支架,但是支架只是解決吃飯問題,不是治療。希望我的回答能幫到你。
      

劉獻(xiàn)周
劉獻(xiàn)周 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)中醫(yī)治療胰腺癌、肺癌、胃癌等各種中晚期腫瘤 幫助網(wǎng)友:34256稱贊:1
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2019-06-13 20:23:58 我要投訴

      你好,建議采用中醫(yī)療法服用中草藥治療肺腺癌淋巴結(jié)腫大和綜合調(diào)養(yǎng),通過中草藥消除腫瘤,殺死癌細(xì)胞,提高免疫力等,有效地控制病情,減輕癥狀和痛苦,一定達(dá)到最理想的效果,許多患者使用后長(zhǎng)期生存,提高生存質(zhì)量。
      

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