健康咨詢描述: 兩天后摸病人耳垂和病人說(shuō)話,病人有反應(yīng),左腳動(dòng)。腦干出血量百分之7到8左右,做過(guò)鉆孔降腦液術(shù)
老干出血8毫升左右,量已經(jīng)不小了,腦干出血在臨床上死亡率很高,目前患者還是個(gè)昏迷狀態(tài),我們判斷一個(gè)人有沒(méi)有意識(shí),要看他對(duì)我們的指令動(dòng)作有沒(méi)有反應(yīng),比如伸手握手,睜眼閉眼,無(wú)意識(shí)的反應(yīng)都不叫清醒。
我們發(fā)現(xiàn)跟他說(shuō)話摸他耳重真的左腳耳朵旁兩處地方都有反應(yīng)。心率由65增加到72
你們判斷的反應(yīng)和我們臨床上的判斷是不一樣的,我們判斷有意識(shí)就是他對(duì)我們的指令動(dòng)作有反應(yīng),也就是和外界建立起溝通。
那他是不是向好的方面發(fā)展了呢?
現(xiàn)在還不好說(shuō),我們臨床上有見(jiàn)過(guò)1-2個(gè)月才逐漸恢復(fù)意識(shí)的
那要在重病房住那么久要花好多錢呀,現(xiàn)在每天都花七八千左右
如果呼吸心跳血壓都平穩(wěn),可以轉(zhuǎn)到普通病房
問(wèn)題是他前晚開(kāi)孔排液后眼孔分散沒(méi)變化,腦干還在出血呢,他還插管呼吸
所以這個(gè)病時(shí)間很長(zhǎng),下一步要防治感染,包括肺部,顱內(nèi)等等
你好,根據(jù)你提供的情況,通常腦干出血,病情比較重,但是現(xiàn)在病人有輕微的反射,這種情況是屬于好的現(xiàn)象,希望能夠及時(shí)的止血,并且脫水降顱壓治療,而且需要抗感染治療,希望能早一些醒過(guò)來(lái),這種情況需要給予吸氧,并且,監(jiān)測(cè)血壓以及血氧飽和度,然后止血抗感染對(duì)癥治療,祝早日恢復(fù)健康
他有冠心病,高血壓,糖尿病,進(jìn)醫(yī)院后眼孔有分散,鉆孔降壓后不見(jiàn)有好轉(zhuǎn)。心率65到72之間算好的結(jié)果嗎?
你好,這種情況主要是觀察病人的神志情況,現(xiàn)在病人觸之有反應(yīng),并且肢體能動(dòng),這個(gè)是好的現(xiàn)象,心率65到72次之間,這個(gè)是正常的心率,所以,積極的治療,祝早日恢復(fù)
病情分析:
病人現(xiàn)在深昏迷狀態(tài),大小便失禁嗎?血壓,呼吸,心率,體溫都正常嗎?是做著氣管插管的嗎?腦干的什么部位出血中腦,腦橋,延髓,是由于高血壓引起的出血還是由于血管瘤還是血管畸形?
指導(dǎo)意見(jiàn):
人體的腦干是呼吸,心跳,體溫的中樞,建議你監(jiān)測(cè)呼吸,脈搏,體溫,血壓,勤翻身拍背,預(yù)防墜積性肺炎,注意吸痰,預(yù)防褥瘡,補(bǔ)液營(yíng)養(yǎng)支持營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,維持生命的體征,兩周以內(nèi)是出血的急性期,引起顱內(nèi)水腫,注意降低顱內(nèi)壓,只要病人平穩(wěn)過(guò)度到穩(wěn)定期,癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),現(xiàn)在可以適量被動(dòng)作康復(fù)訓(xùn)練
以上是對(duì)“腦干出血住重病房?jī)商炝恕边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
腦干包括中腦、腦橋和延髓,因?yàn)槟X干的空間比較狹小,所以腦干出血是比較危重的,容易水腫嚴(yán)重的時(shí)候壓迫延髓的呼吸循環(huán)、心跳中樞而有生命危險(xiǎn)。對(duì)于腦干出血的治療,治療原則是一定要安靜臥床、脫水、降顱壓,常用的有甘露醇、甘油果糖以及利尿劑,必要的時(shí)候可以考慮應(yīng)用白蛋白。調(diào)整血壓,防止繼發(fā)性出血,治療的同時(shí)也要加強(qiáng)維護(hù)生命功能、患者的進(jìn)食,如果患者有誤吸或者嗆咳,可以考慮給予靜脈營(yíng)養(yǎng),同時(shí)要防止并發(fā)癥,因?yàn)榛颊吲P床要預(yù)防墜積性肺炎,也要避免誤吸等,腦干出血一般不會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療。
病情分析:
你好,腦干出血已經(jīng)做過(guò)手術(shù),大多數(shù)腦干出血的患者都有高血壓的病史,目前和患者進(jìn)行交流,患者有反應(yīng)說(shuō)明疾病向著好的方面轉(zhuǎn)歸,生命體征穩(wěn)定以后需要積極的進(jìn)行早起康復(fù)訓(xùn)練。
指導(dǎo)意見(jiàn):
腦干出血血患者有些會(huì)遺留一定的后遺癥,出血后半年是進(jìn)行康復(fù)的黃金時(shí)期,病情穩(wěn)定后需要及時(shí)的根據(jù)原發(fā)疾病采取相應(yīng)的康復(fù)治療,如高壓氧,中醫(yī)的針灸,理療等,嚴(yán)格的控制血壓,低鹽,低脂,低膽固醇飲食,保持良好的生活習(xí)慣。
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