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頭暈,胸悶,半年前不明原因暈厥過

男 | 38歲 2019-06-12 13:54:09 7人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 半年前暈厥過,從發(fā)病到現(xiàn)在一直頭暈,胸悶偶爾心口疼,心臟彩超,冠脈Ctα正常等所有檢查都正常,就是24小時心電圖提示宼性心動過速,和心動過慢。心電圖有一次心動過速,sT壓低


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張建環(huán)
張建環(huán) 忻州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性冠脈綜合征,心律失常,糖尿病,腦梗塞,高血壓 幫助網(wǎng)友:12673
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2019-06-13 12:32:44 我要投訴

      根據(jù)你的描述以及動態(tài)心電圖檢查,冠脈CT檢查均屬正常。動態(tài)心電圖有竇性心動過緩,竇性心動過速這都是正常的。你暈厥一次,暈厥的原因很多,有時確實不是能查到原因,根據(jù)你目前的動態(tài)心電圖檢查,不考慮心源性的原因。你胸口偶爾疼,最多也可能是冠脈小血管的病變。再就是想知道一下,你暈厥當時,伴隨有什么癥狀。?

2019-06-13 13:45 ask88885879ug 追問

當時暈厥的時侯沒有任何癥狀,以前心臟也沒有任何不適

2019-06-13 13:46醫(yī)生回答:

那就不考慮是心臟的問題,這個不需要特殊處理,繼續(xù)觀察就行。

2019-06-13 13:55 ask88885879ug 追問

但每天都頭暈,胸悶,是不是神經(jīng)官能癥??!我老是怕自己再暈倒或猝死

2019-06-13 16:12醫(yī)生回答:

那是暈過一次你太擔(dān)心了,沒有那么嚴重,放心吧,你正常工作生活就行。

2019-06-13 17:27 ask88885879ug 追問

但有醫(yī)生說是冠脈左前支起始處病變引起供血不足而引發(fā)的快慢綜合癥,建議做冠脈造影。但我的冠脈cT正常還需要做造影嗎?

2019-06-13 17:41醫(yī)生回答:

你冠脈ST正常,有什么理由說你左前降支起始部有病變,你最快心率117多,最慢心率55多,這是正常的,不是慢快綜合征,放心吧

2019-06-13 18:18 ask88885879ug 追問

好的,謝謝張醫(yī)生了!

2019-06-13 18:47醫(yī)生回答:

不用客氣,放心吧,循序漸進的加強鍛煉,你一定會有一個很健康的身體。

柴士梅
柴士梅 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   主任護師 擅長: 心律失常,冠心病,高血壓等疾病的護理咨詢 幫助網(wǎng)友:24848
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2019-06-13 12:42:57 我要投訴

      按照你的情況的敘述,結(jié)合你的24小時動態(tài)心電圖及冠脈cT檢查結(jié)果,你目前是因為冠脈左前降支起始處有問題引起的心肌供血不足引起的快慢綜合征。

2019-06-13 13:49 ask88885879ug 追問

那問題嚴重嗎?該怎么治療,還需要檢查什么

2019-06-13 14:14醫(yī)生回答:

最好去心內(nèi)科進行冠狀動脈造影等檢查。

2019-06-13 14:21 ask88885879ug 追問

但冠脈ctα正常,還需要冠脈造影嗎?

2019-06-13 14:54醫(yī)生回答:

冠狀動脈造影是金標準。

曹麗玲
曹麗玲 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主任護師 擅長: 高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死、肝病、胃鏡、腸鏡 幫助網(wǎng)友:6126
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2019-06-13 13:02:14 我要投訴

      你好!根據(jù)您的癥狀描述,結(jié)合您的檢查結(jié)果,主要存在心動過速或心動過緩癥狀。建議您到正規(guī)醫(yī)院就診,抽血化驗血常規(guī)血糖血脂心肌酶看看,是否存在貧血情況。明確診斷后遵照醫(yī)囑服用穩(wěn)心顆顆粒等藥物對癥處理。平常注意休息,適當鍛煉身體,避免熬夜,保證充足睡眠。
      以上是對“頭暈,胸悶,半年前不明原因暈厥過”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-06-13 13:51 ask88885879ug 追問

血常規(guī),心肌梅等都正常,不存在貧血,

2019-06-13 15:12醫(yī)生回答:

你好!如果檢查結(jié)果正常,可以遵照醫(yī)囑服用藥物對癥處理。觀察一段時間看看。

2019-06-13 17:19 ask88885879ug 追問

好的,謝謝醫(yī)生

2019-06-13 17:43醫(yī)生回答:

你好!不客氣!

劉枝蓮
劉枝蓮 忻州市人民醫(yī)院   主任護師 擅長: 心絞痛,心肌梗塞,心源性猝死心血管等保健護理知識 幫助網(wǎng)友:4422
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2019-06-13 12:33:53

      你好,根據(jù)患者敘述的病情表現(xiàn),有頭暈,胸悶,心前區(qū)疼痛不適癥狀,半年前有過一次暈厥的癥狀,但是從你傳過來的圖片上看,冠狀動脈CT檢查,沒有發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)。24小時動態(tài)心電圖檢查也基本上屬于正常范圍之內(nèi)。暫時觀察觀察,基本上沒有心臟器質(zhì)性病變。

武春玲
武春玲 陽谷縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心律失常及大內(nèi)科的常見病及多發(fā)病 幫助網(wǎng)友:18617
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2019-06-13 13:36:36 我要投訴

      你好,心動過速時,出現(xiàn)ST-T的改變,這是心率快引起的,不是冠心病,心臟供血不足,因為你的心電圖正常,冠脈CTA正常。正常人精神緊張劇烈運動也會竇性心動過速,睡眠時心率都慢。

陸長春
陸長春 青龍滿族自治縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,冠心病,心絞痛,腦梗死 幫助網(wǎng)友:4706
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2019-06-13 12:05:10 我要投訴

      病情分析:
      分析了您的病情,竇性心動過速和心動過速就會引起頭暈胸悶沒有什么大問題您的這個結(jié)果。
      指導(dǎo)意見:
      建議,避免情志抑郁。不要生氣上火。減輕生活工作壓力。作息時間要規(guī)律。能夠做到這些就可以了。

劉艾蘭
劉艾蘭 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,心絞痛,急性心肌 幫助網(wǎng)友:11753稱贊:3
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2019-06-13 12:23:57 我要投訴

      病情分析:
      你好看了你的病情描述這種情況,心電圖顯示竇性心律,心電圖不正常標導(dǎo)及加壓肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓。問題不大,也可見于正常人。
      指導(dǎo)意見:
      心臟問題不是很大。建議你可以檢查腦電圖,腦核磁,頸動脈彩超,甲功等。明確病因?qū)ΠY治療。平常要注意生活規(guī)律合理飲食多吃新鮮蔬菜和水果不要熬夜注意休息。
      以上是對“頭暈,胸悶,半年前不明原因暈厥過”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-06-13 14:39 ask88885879ug 追問

腦電圖頸脈彩超等都正

2019-06-13 15:10醫(yī)生回答:

你好。那就好。放平心態(tài),不要緊張??梢钥诜⑺绅B(yǎng)心膠囊觀察看看。

疾病百科| 暈厥(別名:昏厥,意識缺失,暈闕)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
如果已經(jīng)發(fā)生暈厥,最好讓病人平躺在地上,這樣心血管系統(tǒng)就不必對抗重力,同時將病人身體翻向一側(cè)以免誤吸,暈厥后讓人坐著是不對的,因為那樣血液就不得不向上流向大腦。

暈厥(syncope)是一種臨床綜合征,又稱為昏厥。本癥系因短暫的全腦血流量突然減少,一時性大腦供血或供氧不足,以致網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能受抑制而引起意識喪失;歷時數(shù)秒至數(shù)分鐘;發(fā)作時不能保持姿勢張力,故不能站... 更多>>

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