紅細(xì)胞平均體積偏高，細(xì)胞分布寬度偏低是怎么引起的
健康咨詢描述： 強(qiáng)直，長期服用柳氮磺砒啶，查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)這幾項(xiàng)偏高，是否是藥物的副作用，日常生活有輕微貧血癥狀。
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病情分析：
你好，根據(jù)你描述的情況和這張血常規(guī)單子來看，并沒有明顯的貧血，紅細(xì)胞、血紅蛋白、中性粒細(xì)胞都在正常范圍之內(nèi)，紅細(xì)胞平均體積和分布寬度并不能說明太大的問題，只有當(dāng)我們有明顯的血細(xì)胞減少、血紅蛋白降低時(shí)我們才根據(jù)這兩項(xiàng)來評(píng)估可能引起貧血的原因，而且你這兩項(xiàng)升高和降低都還不是很明顯，不用過于擔(dān)心。另外，柳氮磺吡啶確實(shí)可以引起再生障礙性貧血，主要表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板減少！
指導(dǎo)意見：
建議：你現(xiàn)在有哪些不舒服（就是你說的輕度貧血的癥狀）？平常有沒有出血傾向，比如牙齦出血、尿血等？強(qiáng)直性脊柱炎的治療只能對(duì)癥治療，以延緩病程進(jìn)展，注意的事項(xiàng)還很多。
坐久了起來會(huì)有些頭昏，牙齦出血一直有，尿血沒有
柳氮磺吡啶服用多久了？現(xiàn)在強(qiáng)直癥狀如何呢？如果緩解了可適當(dāng)停藥一段時(shí)間。強(qiáng)直性脊柱炎癥狀緩解后，多行脊柱功能鍛煉，保持適當(dāng)姿勢，防止駝背畸形。也要注意飲食！
用藥兩年多了
現(xiàn)在癥狀有沒有緩解呢，個(gè)人覺得也可以用一些生物制劑類的藥物，這些新出的比你這個(gè)抗風(fēng)濕藥可能要好?。?/p>
感覺還好，平時(shí)配合雙氯芬酸納能夠抑制疼痛
強(qiáng)直性脊柱炎飲食調(diào)節(jié)，日常飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì)及維生素，針對(duì)貧血及骨質(zhì)疏松患者，可補(bǔ)充鐵劑、維生素D等。
從結(jié)果看，一共有三項(xiàng)偏高，這三項(xiàng)沒有很明顯的臨床意義，對(duì)你影響不大，跟服用的藥物關(guān)系不大，繼續(xù)服用藥物就可以了，目前結(jié)果沒有明顯的貧血癥狀，放心就可以了，問題不大。
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1.藥物治療
(1)非甾體抗炎藥：可以改善疼痛和晨僵癥狀，但不能阻止組織、關(guān)節(jié)受損，副作用為胃腸反應(yīng)、腎臟損害等，妊娠和哺乳期的婦女，更應(yīng)該特別注意。
(2)糖皮質(zhì)激素：可明顯改善癥狀，但是副作用較多，如體重增加、股骨頭壞死等。
(3)控制疾病抗風(fēng)濕藥：不僅可以改善癥狀，還能延緩疾病進(jìn)展，如恩利、英利昔單抗等。
2.物理治療
理療一般可用熱療，如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等，以增加局部血液循環(huán)，使肌肉放松，減輕疼痛，有利于關(guān)節(jié)活動(dòng)，保持正常功能，防止畸形。
以上是對(duì)“紅細(xì)胞平均體積偏高，細(xì)胞分布寬度偏低是怎么引起的”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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溫馨提示：
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。
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