布魯氏脊柱炎術(shù)后脂肪液化
健康咨詢描述： 爸爸3月13號(hào)，布魯氏脊柱炎腰部做手術(shù)，安裝融合器和鋼釘。術(shù)后一個(gè)多月，傷口鼓兩三個(gè)包。不停流水。去醫(yī)院醫(yī)生說脂肪液化。檢驗(yàn)傷口無細(xì)菌感染。重新割開傷口清理脂肪，沖洗。沖進(jìn)去500ml，流出來300ml。后來醫(yī)生拔出導(dǎo)管。一周后傷口再次流水。換藥時(shí)流水。到底應(yīng)該怎么辦？
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脂肪液化通常是指術(shù)后切口周圍的大量脂肪細(xì)胞破裂、分解、外溢，切口周圍形成較多滲液，易造成手術(shù)切口感染或愈合不良。多見于肥胖、年老體弱或糖尿病患者，常發(fā)生在術(shù)后1周左右。多數(shù)切口周圍無紅腫及壓痛，不伴全身癥狀，合并切口感染或敗血癥時(shí)可產(chǎn)生嚴(yán)重全身癥狀。1.通常以及時(shí)換藥、避免感染為主；如果滲液較多、合并感染可能時(shí)，需進(jìn)行徹底清創(chuàng)術(shù)；.脂肪液化時(shí)常需應(yīng)用抗生素以預(yù)防感染；負(fù)壓吸引技術(shù)（VSD）可用于滲液較多、刀口常經(jīng)常換藥的患者。
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指導(dǎo)意見：
對于這種情況考慮是腰椎術(shù)后造成的感染，既然沒有培養(yǎng)出布魯氏桿菌就基本排除布病，屬于單純術(shù)后手術(shù)傷口感染，對于這種情況需要繼續(xù)閉式?jīng)_洗引流可以有效解決問題，假如感染仍然不能控制感染需要拆除內(nèi)固定物
侯醫(yī)生好，我爸爸之前檢查是布魯氏脊柱炎，外加葡萄球菌感染。消炎。吃藥后進(jìn)行的手術(shù)。手術(shù)一個(gè)多月后傷口脂肪液化。針對傷口取液化驗(yàn)無細(xì)菌感染。切開沖洗?？扉L好時(shí)。現(xiàn)在又流水。怎么辦。難道再次切開。繼續(xù)沖洗？有什么好的辦法嗎？
假如確實(shí)出現(xiàn)再次感染，不及時(shí)切開是解決不了問題的
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