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心臟上了支架的膀胱腫瘤患者怎么辦?

男 | 55歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-05-28 16:48:51 5人回復(fù) 來(lái)自郴州市

健康咨詢描述: 男,55歲。50天前,突發(fā)心梗上了藥物支架。同時(shí)檢查出膀胱有腫瘤,但未確定是否惡性或者轉(zhuǎn)移。排尿困難癥狀近半年,上周出現(xiàn)排不出尿的癥狀。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)現(xiàn)在不可以手術(shù)治療腫瘤,我該怎么辦?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高玉芝
高玉芝 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院    副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 肺炎,支氣管炎,支氣管哮喘,胃炎,糖尿病,慢性胰腺 幫助網(wǎng)友:6840稱贊:1
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2019-05-28 17:00:18 我要投訴

      鑒于這種狀況,去三甲級(jí)或以上的醫(yī)院泌尿外科就診。確定膀胱腫瘤的大小和是否轉(zhuǎn)移,能不能進(jìn)行手術(shù)治療。另外患者由于心臟上了支架,還要通過(guò)心內(nèi)科專家和麻醉科醫(yī)生,評(píng)估心臟的功能,能否承受麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。要通過(guò)全身的檢測(cè),合格后,方可考慮適宜的手術(shù),喝溫開(kāi)水,注意保暖,合理安排飲食,保持良好的心態(tài)。

馬仁光
馬仁光 辛集市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病、高血壓、高脂血癥等心血管內(nèi)科常見(jiàn)疾病 幫助網(wǎng)友:5675
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2019-05-28 16:55:41 我要投訴

      你50天前。出現(xiàn)急性心肌梗死,給予支架治療。現(xiàn)在應(yīng)該口服抗血板藥物。你現(xiàn)在有心肌缺血癥狀嗎?你的膀胱出現(xiàn)腫瘤。排尿困難。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)的沒(méi)有太多道理。建議您趕緊治療。

2019-05-28 17:06 ask91107460ne 追問(wèn)

醫(yī)生您好,我現(xiàn)在心臟這塊沒(méi)有不舒服的癥狀,支架術(shù)后一直在吃硫酸氫氯吡格雷和阿司匹林腸溶片。上周排尿不出插入尿管后血尿嚴(yán)重,醫(yī)生讓我停了五天的阿司匹林腸溶片,現(xiàn)在尿管已拔,可是排尿還是困難。醫(yī)生說(shuō)身體條件好的話三個(gè)月后可以做膀胱腫瘤的手術(shù),不然就要六個(gè)月后才能手術(shù)。我擔(dān)心這么等下去,膀胱腫瘤會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。

2019-05-28 17:12醫(yī)生回答:

您現(xiàn)在口服雙抗藥物。但是你的膀胱腫瘤不能等嗎?因?yàn)檫M(jìn)展的比較快。有時(shí)膀胱腫瘤手術(shù)效果比較好。建議到泌尿科外科會(huì)診。他們怕你出現(xiàn)支架內(nèi)狹窄。腫瘤,要早發(fā)現(xiàn)早治療。

湯華
湯華 儀征市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,心力衰竭,心律失常,消化性潰瘍,慢 幫助網(wǎng)友:1878
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2019-05-28 17:00:27 我要投訴

      根據(jù)患者的情況,雖然支架治療需要用抗血小板藥物治療,但目前的泌尿系統(tǒng)癥狀更為緊急,不治療肯定不行,如果腫瘤評(píng)估不是晚期,建議早期進(jìn)行手術(shù),如果晚期,可以采取膀胱造瘺等姑息性治療方法。手術(shù)前需要心臟專科醫(yī)生調(diào)整抗血小板藥物應(yīng)用,可以選用低分子肝素橋接,但肯定要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)。建議去三級(jí)醫(yī)院去治療。
      以上是對(duì)“心臟上了支架的膀胱腫瘤患者怎么辦?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

艾偉真
艾偉真 棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦血管疾病,中風(fēng),眩暈癥,腦出血,腦梗塞,TIA發(fā) 幫助網(wǎng)友:12306
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2019-05-28 17:01:02

      根據(jù)你的描述,可以診斷為冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后和膀胱腫瘤,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈支架術(shù)后需要抗凝藥物治療和恢復(fù)一段時(shí)間,可進(jìn)一步檢查確診膀胱腫瘤的性質(zhì),待心臟功能恢復(fù)之后再行治療,目前的技術(shù)先進(jìn),微創(chuàng)治療對(duì)心臟影響也不太大。

李娜
李娜 東營(yíng)市河口區(qū)中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,慢性阻塞性肺疾病,腦梗死,糖尿病, 幫助網(wǎng)友:567
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2019-05-28 16:52:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個(gè)情況首先應(yīng)該到上一級(jí)醫(yī)院做一個(gè)膀胱鏡檢查明確診斷。明確病因是關(guān)鍵。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      可以先臨時(shí)給予導(dǎo)尿,給予消炎的藥物治療,再者做一下膀胱沖洗。也可以口服治療前列腺增生的藥物,試一下看看有無(wú)緩解,多喝水。

2019-05-28 16:57 ask91107460ne 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)做膀胱鏡檢查是需要全麻嗎?50天前,心梗發(fā)作前做過(guò)一次膀胱鏡,可是沒(méi)有麻醉,無(wú)法承受疼痛,導(dǎo)致膀胱鏡失敗。

2019-05-28 22:22醫(yī)生回答:

這個(gè)也是不能全麻,因?yàn)樾呐K不好,打不了全麻。不過(guò)膀胱鏡局麻就可以做。

疾病百科| 腫瘤

掛號(hào)科室:腫瘤科

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