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小細胞肺癌想用免疫療法,需不需要基因檢測和用藥

女 | 76歲 懸賞6個健康幣 2019-05-24 15:13:25 5人回復(fù) 來自大慶市

健康咨詢描述: 2017.9月查出小細胞肺癌,使用奈達鉑和依托鉑苷化療,耐藥后使用多西他賽和卡鉑化療?,F(xiàn)在也有一些沒有效果了,目前沒有頭部轉(zhuǎn)移,肝膽脾腎都正常。最近3個月低鈉血癥,最近一次鈉124,氯89,一直在吃鹽膠囊。想要咨詢使用免疫療法需不需要基因檢測?使用哪些藥?什么藥效果最好?哈爾濱腫瘤醫(yī)院和哈醫(yī)大二院選擇哪個或是別的醫(yī)院?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王保磊
王保磊 濰坊市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺癌、乳腺癌、食管癌、胃腸道癌癥的診斷治療如化療、 幫助網(wǎng)友:8283
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2019-05-24 16:14:28 我要投訴

      根據(jù)您的描述及圖片,病人小細胞肺癌診斷明確。已化療。目前耐藥、低鈉、低氯血癥。建議到醫(yī)院腫瘤內(nèi)科就診全面復(fù)查,評估病情,根據(jù)具體情況選擇pd_1抑制劑、奧拉帕尼觀察。
      

朱清菊
朱清菊 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護師 擅長: 食管癌、肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌的手術(shù)前麻醉護理及手 幫助網(wǎng)友:10451
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2019-05-24 16:42:02

      你好!小細胞癌目前還沒有很好的基因檢測用于靶向治療,但有很好的化療方案。建議:帶上你的各相檢查報告到哈爾濱腫瘤醫(yī)院,最好是帶上腫切片,做個PDL腫瘤抗體監(jiān)測,選擇合適的化療藥物治療效果比較好。
      

顏道明
顏道明 濟南南郊醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 各種臨床麻醉,危急重癥病人的搶救,術(shù)中管理和術(shù)后鎮(zhèn) 幫助網(wǎng)友:23897稱贊:1
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2019-05-24 15:25:25

      小細胞肺癌,免疫治療目前處在研究階段,治療小細胞肺癌的療效如何。目前尚沒有確定的定論。不需要做基因的檢測,但需要做腫瘤抗體的檢測。你說的上述兩家醫(yī)院都是可以的。
      
      以上是對“小細胞肺癌想用免疫療法,需不需要基因檢測和用藥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

白玉霖
白玉霖 主治醫(yī)師 擅長: 手術(shù)、放射治療、化療、靶向治療、分子免疫治療等。 幫助網(wǎng)友:15228稱贊:91
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2019-05-24 15:18:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,右肺SCLC,治療以化療為主,一線EP為首選,EP耐藥后二線多西他賽聯(lián)合卡鉑化療,注意及時復(fù)查,評效。
      指導(dǎo)意見:
      右肺病灶進展后,二線方案化療失敗,SCLC一般不考慮靶向治療,免疫治療需行PD1和PDL1檢測突變率很低,排除治療禁忌,局部可考慮放射治療。
      

劉獻周
劉獻周 醫(yī)師 擅長: 擅長中醫(yī)治療胰腺癌、肺癌、胃癌等各種中晚期腫瘤 幫助網(wǎng)友:34256稱贊:1
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2019-05-24 21:41:54 我要投訴

      根據(jù)您的描述及圖片,病人小細胞肺癌診斷明確??梢曰熃Y(jié)合抗癌中醫(yī)藥治療。
      中草藥進行綜合治療小細胞肺癌全面調(diào)養(yǎng),提高免疫力,殺死殘余癌細胞,調(diào)整陰陽平衡等,使患者在最短時間內(nèi)病情得到面顯好轉(zhuǎn)和控制,扶正固本,可提高患者的飲食和睡眠狀況,對防止癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移大有益處。
      

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