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胃癌腹腔轉(zhuǎn)移腸粘連梗阻

男 | 53歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-05-21 09:05:00 6人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 患者18年1月查出胃癌腹腔轉(zhuǎn)移伴有幽門梗阻,在北京腫瘤醫(yī)院給予三腔腸營(yíng)養(yǎng),后進(jìn)行六次化療,第一次就化療幽門梗阻解除,現(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,三月進(jìn)行了三次腹腔熱灌注,后腸粘連,現(xiàn)醫(yī)院用胃減壓和卡文靜脈營(yíng)養(yǎng),最近開始輕微胃出血,出血是否還可以進(jìn)行手術(shù),如果不能手術(shù)化療能否解除粘連。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王守忠
王守忠 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺癌,淋巴瘤,鼻咽癌,咽癌,肝癌,胃癌,原發(fā)性支 幫助網(wǎng)友:5454
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2019-05-21 09:23:48

      這種情況的輕微胃出血不需要進(jìn)行手術(shù)治療,可以應(yīng)用止血藥物,必要時(shí)介入治療來(lái)止血。一般化療不能解除腸黏連,只有手術(shù)治療才能解決。建議最好去大醫(yī)院腫瘤外科檢查看看,酌情進(jìn)行治療。
      

路平
路平 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肝癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,縱隔腫瘤,鼻咽癌,淋巴 幫助網(wǎng)友:22440稱贊:2
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2019-05-21 09:15:00

      你好,胃癌晚期胃出血可以給予藥物止血、抑酸、保護(hù)胃黏膜及營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥治療,如果出血還不停止,可以選擇介入下選擇性血管造影+栓塞術(shù),止血后做放化療,提高生存質(zhì)量,對(duì)于胃癌腹腔轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的腸黏連,對(duì)于晚期導(dǎo)致腸黏,一般不建議手術(shù)治療,主要是對(duì)癥處理,包括輸液營(yíng)養(yǎng)支持,胃腸減壓等,提高生存質(zhì)量。希望我的回答能幫到你。
      

陳思林
陳思林 南充市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 非小細(xì)胞肺癌,小細(xì)胞肺癌,乳腺癌,直腸癌,結(jié)腸癌, 幫助網(wǎng)友:7451
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2019-05-21 09:52:54 我要投訴

      胃癌進(jìn)展期出現(xiàn)這個(gè)腹膜轉(zhuǎn)移,腹腔粘連是非常難以處理的。目前胃腸減壓中,顯然是不適合手術(shù)治療和化療的,建議繼續(xù)胃腸減壓,通過(guò)靜脈卡文營(yíng)養(yǎng)支持治療。
      
      以上是對(duì)“胃癌腹腔轉(zhuǎn)移腸粘連梗阻”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張波
張波 馬鞍山十七冶醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺癌 , 乳腺癌 , 胃癌 , 淋巴瘤 , 腫瘤的 幫助網(wǎng)友:204
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2019-05-21 09:18:45 我要投訴

      病情分析:
      患者胃癌伴腹腔廣泛轉(zhuǎn)移、目前已完成化療、先予營(yíng)養(yǎng)支持治療。目前出現(xiàn)輕微胃出血。
      指導(dǎo)意見:
      胃癌伴腹腔轉(zhuǎn)移、提示病情已經(jīng)晚期、無(wú)法行胃癌根治手術(shù)。目前手術(shù)治療只能緩解梗阻癥狀、粘連的話無(wú)法緩解。
      

劉獻(xiàn)周
劉獻(xiàn)周 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)中醫(yī)治療胰腺癌、肺癌、胃癌等各種中晚期腫瘤 幫助網(wǎng)友:34256稱贊:1
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2019-05-21 22:04:41 我要投訴

      你好,胃癌晚期胃出血可以給予藥物止血、抑酸、保護(hù)胃黏膜及營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥治療,如果出血還不停止,可以選擇介入下選擇性血管造影+栓塞術(shù),止血后做放化療結(jié)合抗癌中醫(yī)藥治療,提高生存質(zhì)量。
      中醫(yī)中藥治療胃癌腹腔轉(zhuǎn)移伴有幽門梗阻,常采用疏肝利膽、活血化瘀、清熱利濕、破積散結(jié)之法,最大限度地控制腫瘤及其癌細(xì)胞的發(fā)展,調(diào)理機(jī)體陰陽(yáng)平衡,減輕腫瘤對(duì)人體的消耗,穩(wěn)定病灶,延長(zhǎng)生存期。
      

趙翌
趙翌 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 主要從事腫瘤實(shí)體瘤內(nèi)科疾病的診斷及治療,專注肺癌/ 幫助網(wǎng)友:14531
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2019-05-30 10:54:05 我要投訴

      你好,胃癌患者目前的情況是建議繼續(xù)化療的,有出血的情況可能是無(wú)法進(jìn)行手術(shù)的,但單純的放化療是存在很多副作用的,如:胃腸道反應(yīng),骨髓抑制,肝腎心功能損害,神經(jīng)毒性反應(yīng),脫發(fā)等等,建議患者進(jìn)行積極治療,改善患者癥狀,患者在治療中可以服用富力博士所研究的中藥人參皂苷Rg3,它在治療效果上結(jié)合胃癌的放化療可以起到增效減毒的作用,還可以減少一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生,誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的凋亡及控制腫瘤細(xì)胞的進(jìn)一步擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,還可以減輕胃癌患者疼痛,從而延長(zhǎng)胃癌患者的生存時(shí)間。
      

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