健康咨詢描述: 5月2日發(fā)現(xiàn)普通的藥物清洗無法控制傷口,5月3日進(jìn)行就診檢查,發(fā)現(xiàn)血糖20幾,進(jìn)行注射胰島素和消炎藥,5月5日腳趾開始出現(xiàn)變黑。現(xiàn)在左腳的第3/4/5根腳趾已經(jīng)出現(xiàn)肌肉壞死,紅腫已經(jīng)向小腿蔓延,今天出現(xiàn)37.8度的發(fā)燒。
這種情況一般是下肢血管閉塞導(dǎo)致的,需要去醫(yī)院住院治療,局部要清潔換藥,應(yīng)用胰島素把血糖控制好,應(yīng)用抗生素治療感染,還要改善循環(huán)藥物治療,如靜滴前列地爾等藥。不過年齡過大,可能預(yù)后不良。
國(guó)內(nèi)有哪家醫(yī)院的治療水平可以的,有過成功的案例嗎?
一般如果年齡在70歲以下可以考慮支架手術(shù)治療,需要評(píng)估下肢血管閉塞的程度,一般是做下肢血管造影根據(jù)情況判斷是否可以放支架,如果不能放支架可以考慮手術(shù)截肢。不過90多歲手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,不管哪種治療都要評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。一般省級(jí)大醫(yī)院都是可以的。
老家在農(nóng)村,說有過截肢的病例,沒過2年患者就去世了!所以很擔(dān)心
畢竟年齡太大,動(dòng)脈硬化閉塞不會(huì)只發(fā)生在下肢,心腦血管都可能有嚴(yán)重問題,對(duì)于這些疾病所謂治療只是延長(zhǎng)生命,沒有根治的辦法。所有的治療能夠延緩兩年左右已經(jīng)已經(jīng)算比較好的了。
病情分析:
患者這種小血管的閉塞癥狀是無法逆轉(zhuǎn)的。目前還是以控制血糖為主。
指導(dǎo)意見:
糖尿病并發(fā)癥可以導(dǎo)致毛細(xì)血管的堵塞,這種堵塞是無法逆轉(zhuǎn)的,嚴(yán)重的話是需要截肢治療的。對(duì)于這種比賽,藥物治療是效果不好。
截肢后是否有成功的案例
主要是針對(duì)有血管的情況進(jìn)行截肢。
會(huì)有重復(fù)性截肢的風(fēng)險(xiǎn)嗎
如果血糖控制不好的話,是有可能再次截肢的。
很難抉擇,不知道該不該進(jìn)一步治療,費(fèi)用會(huì)很大嗎
單純截肢的話費(fèi)用不是太大。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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