左肺上野內(nèi)側(cè)帶斑片影，考慮感染實(shí)變，局部肺不張
健康咨詢描述： 4月26號(hào)開(kāi)始發(fā)燒（37.8度），吃了兩天的西藥和一次退燒藥，晚上稍微好點(diǎn)，到半夜又開(kāi)始發(fā)燒4月27號(hào)發(fā)燒到38.1度，27號(hào)開(kāi)始在診所輸液（頭孢）消炎，一直到28號(hào)炎癥都未得到控制。29號(hào)到醫(yī)院抽血、CT、X光片等檢查，說(shuō)是肺部感染，后面又開(kāi)始住院治療，輸液兩天（拉氧頭孢）無(wú)效果，發(fā)燒持續(xù)上升38.6、38.8度，后面又換成左氧沸輸液兩天，還是沒(méi)效果，但是發(fā)燒還在持續(xù)上升到了40度，后面又換成了莫西沙星，輸液一天開(kāi)始慢慢的退燒了，5月3號(hào)開(kāi)始退燒的，5月5號(hào)出院，但病情不是很穩(wěn)定，醫(yī)院開(kāi)了4天的吃藥（消炎藥），藥吃完后沒(méi)在用藥，人食欲不好，一直精神狀態(tài)也不好，無(wú)力，胸口悶痛（很輕微的那種），說(shuō)話感覺(jué)很累，直到5月14號(hào)去醫(yī)院復(fù)查X光片，結(jié)果（肺部還有炎癥，局部肺不張），5月14號(hào)又開(kāi)始輸液（莫西沙星）和止咳化痰的，輸液兩天了，效果不是很明顯，左胸口哪里還是悶脹，說(shuō)話還是感覺(jué)很累。還有些輕微的咳嗽，總感覺(jué)左邊肺部哪里癢。而且頭還一直暈的。下面第一張4.28號(hào)做的CT，第二張X光片是5.14號(hào)復(fù)查的，第三張CT是5.20號(hào)復(fù)查的
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從你的肺部片檢查情況看,病情比較嚴(yán)重治療效果不好,,建議你最好去上一級(jí)醫(yī)院找內(nèi)科醫(yī)生看看,最好住院進(jìn)行治療,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下給予對(duì)癥處置和用藥治療。
我是在三甲醫(yī)院看的，我就想知道我這個(gè)怎么都快一個(gè)月了，炎癥還是消不下去，我又打了一個(gè)禮拜的莫西沙星還是這樣？我這個(gè)是不是肺結(jié)核呀？怎么一直消炎都不好呢？今天又去復(fù)查了CT
是否是肺結(jié)核需要檢查確診。
ppd也是陰性，這些都做了，ppd也是陰性，都快一個(gè)月了一直不好，我好擔(dān)心是不是長(zhǎng)啥東西了，因?yàn)槲矣种匦螺斠海魃承牵┙裉焓堑谄咛炝?，左胸上第一條肋骨和后肩哪里還是疼，偶爾刺激性干咳，類似感冒了一樣嗓子眼癢癢的，總是要深呼吸，感覺(jué)氣不夠一樣，一深呼吸就想咳嗽。真心希望大夫幫我分析一下。萬(wàn)分感謝??
你的檢查沒(méi)有出現(xiàn)結(jié)核感染可能還是由于炎癥引起的病情恢復(fù)比較慢不要擔(dān)心再繼續(xù)用藥治療一個(gè)療程注意觀察看看。
可我感染那個(gè)部位都是肺結(jié)核高發(fā)區(qū)呀？我這個(gè)是不是肺結(jié)核呀？怎么一直消炎都不好呢？
可以停藥觀察看看過(guò)一段時(shí)間再?gòu)?fù)查一下看看。
有沒(méi)有可能是肺結(jié)核？
肺結(jié)核可以通過(guò)檢查確診的。
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你好，從你的病情描述及提供的檢查結(jié)果上看，肺部感染病程已經(jīng)20多天了，從治療結(jié)果上看，左肺部病灶減少，治療有效，建議你繼續(xù)抗感染治療。注意休息，可以配合霧化吸入及中藥治療，綜合治療效果會(huì)更好?？梢宰鰝€(gè)痰培養(yǎng)，進(jìn)一步排除肺結(jié)核。
我想問(wèn)一下李大夫，ppd檢查怎么知道是陰性還是陽(yáng)性？陰性有什么反應(yīng)？陽(yáng)性有什么反應(yīng)？
你好，PPD檢查陰性是皮膚無(wú)硬結(jié)，或者是硬結(jié)小于5mm。PPD陽(yáng)性是皮膚有硬結(jié)，直經(jīng)超過(guò)5mm以上。
你好李大夫，我目前這種情況，要那些檢查才能排除是否有肺結(jié)核呢？痰檢一次（但是當(dāng)時(shí)痰不多，是不是痰我也不能確定），正常的。ppd做過(guò)一次，陰性。
你好，可以做痰細(xì)菌培養(yǎng)。可以明確是不是結(jié)核桿菌感染。
我的體溫一會(huì)兒高，一會(huì)兒低。高的時(shí)候都37，這算不算低燒呀？
你好，體溫37.5℃以上屬于發(fā)燒，低于37.3℃不屬于發(fā)熱。
我這有沒(méi)有可能是肺結(jié)核？
你好，從目前的檢查結(jié)果看，還不能確定有肺結(jié)核。
你好大夫，為什么我左右腋窩同時(shí)量出的體溫不一樣呢？左邊36.8度，右邊37.2度。這到底是怎么回事呀？ 37.2度算不算低燒呀？
你好，37.3℃以下都不是發(fā)熱。超過(guò)37.5℃屬于低熱。
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病情分析：
你好，你的情況考慮是肺部感染治療不徹底，現(xiàn)在炎癥吸收不好，需要繼續(xù)治療。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
這種情況考慮需要進(jìn)一步治療，一般肺部感染需要運(yùn)用抗生素治療控制感染半個(gè)月左右，同時(shí)服用沐舒坦止咳化痰，多喝水，體溫超過(guò)38.5度服用美林降溫，癥狀緩解復(fù)查胸部CT。
以上是對(duì)“左肺上野內(nèi)側(cè)帶斑片影，考慮感染實(shí)變，局部肺不張”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
您好大夫，我都斷斷續(xù)續(xù)用了二十多天的抗生素了（莫西沙星），我從5.14號(hào)又開(kāi)始輸了六天的莫西沙星，今天沒(méi)有輸液，吃的莫西沙星的藥。我現(xiàn)在是左胸口上第一條肋骨和后肩對(duì)應(yīng)的地方疼，胸口有時(shí)候也疼？敬請(qǐng)大夫仔細(xì)給我診斷一下。感謝???
你好，你的情況考慮斷斷續(xù)續(xù)運(yùn)用抗生素治療，容易引起細(xì)菌耐藥，胸膜粘連可以引起胸口疼痛，建議你留取痰液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果使用敏感抗生素治療控制感染。
這是4.29號(hào)做的血培養(yǎng)，但我當(dāng)時(shí)要求醫(yī)生給我做藥敏實(shí)驗(yàn)，我也不知道他們?cè)趺唇o我做的血培養(yǎng)， ppd也是陰性，都快一個(gè)月了一直不好，我好擔(dān)心是不是長(zhǎng)啥東西了，因?yàn)槲矣种匦螺斠海魃承牵┙裉焓堑谄咛炝耍裉煳覜](méi)輸液，吃的消炎藥，左胸上第一條肋骨和后肩哪里還是疼，偶爾刺激性干咳，類似感冒了一樣嗓子眼癢癢的，總是要深呼吸，感覺(jué)氣不夠一樣，一深呼吸就想咳嗽。真心希望大夫幫我分析一下。萬(wàn)分感謝??
你好，你的情況是炎癥沒(méi)有完全吸收，還需要繼續(xù)治療，最好是能進(jìn)行痰液細(xì)菌培養(yǎng)，運(yùn)用敏感抗生素治療控制。
痰液培養(yǎng)液做了的，你幫我分析診斷一下
你好，你的痰液檢查是查結(jié)核桿菌及真菌，不是痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)。
我這個(gè)會(huì)不會(huì)是肺結(jié)核？
你好，痰液里面沒(méi)有查到結(jié)核桿菌，同時(shí)結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陰性，不考慮肺結(jié)核。
可我肺部感染的地方就是肺結(jié)核多發(fā)區(qū)呀？所以我考慮是不是肺結(jié)核？
你好，雖然是結(jié)核好發(fā)部位，但是沒(méi)有支持的依據(jù)。
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絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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