健康咨詢描述: 您好! 我是由感冒引起的干咳,并有胸悶氣短,并有嗓子癢,嗓子疼,現(xiàn)已4個月多了,(我不抽煙,不暍酒,以前是瓦工,吸入了太多的灰塵),吃過許多種抗生素,消炎藥,鎮(zhèn)咳藥,糖漿,含片,抗過敏藥,支氣管擴張藥,粉劑,半個月中藥,每換一次藥頭幾天有點效果,五六天后就沒有效果了,四個月多一直在吃藥沒有好轉(zhuǎn),并有前后不固定胸背痛,四支關(guān)節(jié)痛近二年了,原來有關(guān)節(jié)炎,胃病,鼻炎二十多年了,體質(zhì)差在家休息了二年,開始肺有點炎癥,后沒有了,血常規(guī),血沉,免疫球蛋白E,CT,肺功能都正常,3月4號NSE16.46偏高,(正常值0~16.30),4月15號NSE25.67高了好多,現(xiàn)在服用阿斯美,沙美特羅替卡松粉吸入劑,京都念慈糖漿,胃有點痛,前幾天咳重時吃二片達(dá)喜也好些,現(xiàn)在不明顯了,咳嗽胸悶氣短白天重晚上基本不咳,有時白天躺下也好些,… 縣第一人民醫(yī)院專家門珍醫(yī)生說沒招了,希望您在百忙中能給我指點,是否是小細(xì)胞肺癌?!能否幫我珍斷一下,開個處方,跪謝!
病情分析:
根據(jù)你說的情況,感冒了又胸悶,氣短,咳嗽,嗓子癢,雖然你的肺部有小結(jié)節(jié),并且檢測nse略高于正常值,但是并不能確診為小細(xì)胞肺癌。
指導(dǎo)意見:
nse只是一個指標(biāo),況且你現(xiàn)在增高的也不是太高,如果沒有咳血,身體明顯消瘦,乏力等癥狀,無法確診小細(xì)胞肺癌。建議到醫(yī)院去做一下心臟彩超,心肌酶譜,腦鈉肽等檢查,看看有沒有慢性心衰的可能性。
謝謝您王醫(yī)生! 沒有咳血,也沒消瘦,乏力有點明顯,心臟很好,其它沒有做過,胃不太好,不知用些什么藥能把咳嗽治好?
那你做過心臟彩超嗎?有慢性心衰的病人一般的在站立或者是坐著的時候會出現(xiàn)咳嗽,平躺的時候咳嗽會明顯減輕。你可以到藥店去買玄麥甘桔顆粒,孟魯司特片口服。
前年做過,正常的,現(xiàn)在沒做過,自我感覺心臟很好,是否還是買你上面說的那藥
你可以買上面我說的兩種藥物,口服一段時間,應(yīng)該有好的療效。兩年之前做過的,并不一定代表現(xiàn)在的狀態(tài),如有條件還是再做一次心臟彩超,判斷一下有沒有新功能下降。
好的,謝謝您王醫(yī)生!
不客氣,建議你注意休息,不要過勞,不要思想壓力過大,不要吃辛辣刺激的食物。
要不要加點抗生素一起服用?
如果沒有黃痰,一般的不是細(xì)菌感染,不需要服用抗生素。長期服用抗生素,會導(dǎo)致抵抗力下降,耐藥性增加。
好的,真心的再次謝謝您王醫(yī)生,您在百忙中為我珍治,我衷心的感謝您,您是我們老百姓的好醫(yī)生,謝謝!
不客氣,謝謝你的表揚,為你服務(wù)是我們的榮幸。如果你對我的回答滿意的話,可以采納一下意見。
指導(dǎo)意見:
你上述的咳嗽不適的情況,與慢性支氣管炎所致的情況有關(guān)的,建議避免感冒的發(fā)生,同時避免接觸粉塵,平時如果出現(xiàn)痰多,不適的情況,可以使用化痰止咳藥物緩解不適。
謝謝您康醫(yī)生! 現(xiàn)在不感冒,就干咳胸悶氣短,一點痰設(shè)有,不知用什么藥
可以考慮做霧化治療。
霧化治療怎么做?是什么藥還什么方法?
中年男性,有咳嗽,化驗檢查NSE高,有咳嗽,既往有粉塵接觸史,現(xiàn)在有咳嗽,無咯血,有喘息,現(xiàn)在不支持小細(xì)胞癌的診斷,NSE高,變化與治療有關(guān),現(xiàn)在考慮是肺間質(zhì)病變,多觀察。
以上是對“干咳無痰,胸悶氣短,嗓子癢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
謝謝您粟醫(yī)生! 現(xiàn)在我該用些什么藥
可以口服肺力咳或者用中藥調(diào)理。
肺部小結(jié)節(jié)的治療主要要根據(jù)結(jié)節(jié)的位置、大小、形態(tài)和有沒危險因素來綜合分析。如果結(jié)節(jié)在8mm以下,沒有肺癌高危因素(含沒有吸煙史、沒有腫瘤家族史、40歲以下人群)的話那可以先觀察,3-6個月后復(fù)查胸部低劑量CT,如果沒有增大可以繼續(xù)觀察隨訪,如果明顯增大了得手術(shù)治療。如果有肺癌高危因素,結(jié)節(jié)大于8mm,呈實性結(jié)節(jié)或者部分實性結(jié)節(jié)的話要注意惡性可能,建議綜合評估,如果惡性可能性大的話要及時手術(shù)治療。若患者合并咳嗽、感染、發(fā)燒等癥狀,經(jīng)抗感染治療結(jié)節(jié)可消失。若患者無任何癥狀,查體發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)大小介于5mm-8mm之間,一般建議患者3-6個月進(jìn)行復(fù)查,若結(jié)節(jié)消失或未發(fā)生變化,可繼續(xù)觀察;若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大,多提示肺癌表現(xiàn)。綜合所述,結(jié)節(jié)較小或消失,一般為良性結(jié)節(jié),若結(jié)節(jié)增大,則為惡性結(jié)節(jié)。
謝謝您張醫(yī)生! 結(jié)節(jié)前年就發(fā)現(xiàn)了,沒有增大,如不是肺癌現(xiàn)在那煩人的咳嗽怎么解決?
服用桑菊飲、銀翹散等等,還有一種咳嗽,特別秋天咳嗽有一種是那種燥咳,對于燥咳可以用一些秋梨膏或者是自制一些把梨煮熟了做一些梨湯等等,對燥咳也非常有好處。
病情分析:
你好,感冒引起的干咳,胸悶氣短,咽干,咽癢可能與吸入粉塵有關(guān)。
指導(dǎo)意見:
建議,及時增減衣物,注意保暖,防止受涼,適當(dāng)活動,不要擔(dān)心,多休息,避免過度勞累。清淡飲食,多喝水,多吃蔬菜和水果。
感冒時在休息,沒有干話
不用擔(dān)心,注意觀察。
現(xiàn)在需要用些什么藥來治療?能把那煩人的咳嗽消滅了?
注意保暖,服用酮替芬。
病情分析:
你好,感謝你的訪問,根據(jù)你的描述,咳嗽,胸悶,NSE復(fù)查增高,要想確診最好做個病理。
指導(dǎo)意見:
給你的建議是,注意休息,不要熬夜,保持情緒穩(wěn)定,不要有太大壓力,保持室內(nèi)空氣清新,營養(yǎng)易消化飲食。
您好孫醫(yī)生! 做病理怎么做,到什么樣知醫(yī)院做
做病理需要手術(shù)切除病變部位,然后檢查。
病情分析:
患者朋友你好。從你發(fā)來的圖片看左肺下葉有微小結(jié)節(jié)。不是你擔(dān)心的小細(xì)胞肺癌,還是考慮感冒以后引起來的支氣管炎。
指導(dǎo)意見:
建議你選擇當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院的中醫(yī)科或者中醫(yī)醫(yī)院治療,可以口服中藥治療,也可以采取針灸理療艾灸治療,平時要清淡飲食,避免辛辣刺激性食物。注意定期復(fù)查左肺的微小結(jié)節(jié)。
以上是對“干咳無痰,胸悶氣短,嗓子癢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
謝謝您蔣醫(yī)生!我肺結(jié)節(jié)前年就發(fā)現(xiàn)了,如不是腸癌最好,請問能有好一點的西藥嗎?
你好!治療上主要是綜合治療。你吃的阿斯美就是比較好的西藥,支氣管炎主要就是用抗生素,適合你的抗生素就是最好的藥物。
抗生素阿期霉素,羅紅霉素,頭胞克污,阿莫西林都用過,也些以前用的太多了,耐藥性太強了,不知現(xiàn)在該用些什么藥?
你好,抗生素的應(yīng)用最好做一個細(xì)菌培養(yǎng)看對哪些藥物比較敏感,選用敏感抗生素治療。比如現(xiàn)在用的克林霉素。
溫馨提示:
保持個人良好衛(wèi)生習(xí)慣能減少鼻病毒感冒的傳播。
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