健康咨詢描述: 87歲老人,一年前胃部不適,去醫(yī)院檢查,因年紀(jì)大不好做胃鏡后癥狀減輕后回家,當(dāng)時(shí)醫(yī)生隱晦懷疑是胃癌,近幾日開始四肢水腫,無力,胸悶氣短,起來走幾步都?xì)獯跤?,去醫(yī)院住院檢查,說是貧血和缺少蛋白,住院治療四天,略有好轉(zhuǎn),醫(yī)生建議轉(zhuǎn)大醫(yī)院治療,這邊附上出院小結(jié),希望能得到一些醫(yī)生的建議,這大概可能是什么原因引起的,需要去掛什么科看什么號(hào)
你好,認(rèn)真閱讀了患者的出院記錄,該患者病情復(fù)雜,考慮主要是胃部腫瘤引起營(yíng)養(yǎng)不良,造成低蛋白血癥,建議去上級(jí)醫(yī)院鑒別診斷,掛消化外科或腫瘤外科,可給予靜脈輸注白蛋白、復(fù)方氨基酸、脂肪肪乳等營(yíng)養(yǎng)液,降低水腫及糾正低蛋白血癥,待病情平穩(wěn)后,做好胃鏡活檢病理檢查,以明確診斷,對(duì)癥治療。
考慮是胃癌的原因嗎?我也是剛看到這個(gè)出院記錄,本來以為是心血管方面的問題,心內(nèi)科這方面提的比較多
你好,由于老人年齡較大,也不排除心衰引起的雙側(cè)胸腔積液,建議去三甲綜合醫(yī)院鑒別診斷。
指導(dǎo)意見:
年紀(jì)大,建議保守治療,胃癌癥狀:早期胃癌多數(shù)病人無明顯癥狀,少數(shù)人有惡心、嘔吐。疼痛與體重減輕是進(jìn)展期胃癌最常見的臨床癥狀。上腹不適、進(jìn)食后飽脹,隨著病情進(jìn)展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。鎖骨上淋巴結(jié)腫大、腹部包塊。晚期胃癌病人??沙霈F(xiàn)貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn)。
綜合看你的圖片病人身體情況很差,有胃腸道出血懷疑癌變,又有貧血,高血壓,腎,前列腺增生,年紀(jì)大了,又不方便去病理活檢確診,即使活檢病理確診癌癥了,也不方便手術(shù)的,本身年紀(jì)大,貧血,綜合考慮不適合,不用去大醫(yī)院檢查的,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院保守治療,減輕痛苦延緩生命,提高生活質(zhì)量就好了。
以上是對(duì)“四肢水腫,胸悶喘氣,膀胱水腫,懷疑是癌癥”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。
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