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右脛腓骨下段骨折,皮膚壞死

女 | 50歲 懸賞6個健康幣 2019-05-16 10:40:58 6人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 右脛腓骨下段骨折,骨折部位皮膚壞死3個月還沒有做手術(shù)現(xiàn)在就是每天換藥做牽引,外傷目前還沒有好。該怎么辦


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳安富
陳安富 內(nèi)江市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種四肢骨折,脊柱骨折,神經(jīng)肌腱損傷,軟組織缺損手 幫助網(wǎng)友:179621稱贊:3729
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2019-05-16 10:47:19 我要投訴

      目前局部的皮膚看屬于比較表淺的壞死,當(dāng)然需要醫(yī)生結(jié)合查體最后判斷。如果是表淺的皮膚壞死,可以植皮。目前骨折已經(jīng)幾個月,可以復(fù)查一下x片,看目前骨折愈合的情況。骨折不一定需要手術(shù)的治療,當(dāng)然需要結(jié)合具體的復(fù)查片子而定。

2019-05-16 10:52 ask90842991yg 追問

這個片子就是今天復(fù)查了的情況

2019-05-16 10:55醫(yī)生回答:

目前的片子看骨折愈合不好,這個需要醫(yī)生結(jié)合查體綜合判斷,可以考慮植皮,同時外固定治療骨折。

2019-05-16 11:26 ask90842991yg 追問

外固定是怎樣的,和牽引是一樣的意思嗎?

2019-05-16 14:58醫(yī)生回答:

外固定和牽引不一樣,屬于支架,這個很難描述。

朱峰
朱峰 鎮(zhèn)江市婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長: 橈骨遠(yuǎn)端骨折,股骨粗隆間骨折,頸椎病,腰痛,腰椎間 幫助網(wǎng)友:32065稱贊:8
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2019-05-16 10:50:41 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述以及圖片所見,考慮是脛骨多段骨折,伴有皮膚的損傷,目前皮膚損傷感染,手術(shù)感染的風(fēng)險很大。還是建議繼續(xù)牽引,加強(qiáng)換藥,待軟組織情況好轉(zhuǎn)才可以進(jìn)行手術(shù)治療,有問題可以繼續(xù)追問,希望對你有幫助,謝謝。

2019-05-16 10:56 ask90842991yg 追問

現(xiàn)在外傷是這樣的情況了,這種外傷長起很慢嗎?一般多久恢復(fù)

2019-05-16 10:57醫(yī)生回答:

這種外傷愈合的情況,不好預(yù)計,大概三個星期左右。

梁文秀
梁文秀 來賓市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 骨折,脊柱骨折,強(qiáng)直性脊柱炎,脊柱結(jié)核,化膿性骨髓 幫助網(wǎng)友:13963稱贊:8
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2019-05-16 10:56:40 我要投訴

      你好,根據(jù)您的描述看了照片,外傷性引起的皮膚壞死,這么長時間還不能夠愈合,是比較少見了。你可能也有基礎(chǔ)性的疾病,比如說糖尿病。你可以到當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)院咨詢一下,有一種藥膏生肌玉紅膏,可以促進(jìn)組織生長。
      
      以上是對“右脛腓骨下段骨折,皮膚壞死”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

董斌
董斌 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 脊柱骨折,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,運動損傷,腰椎管狹窄癥, 幫助網(wǎng)友:31941稱贊:1
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2019-05-16 10:57:19 我要投訴

      目前存在右側(cè)脛腓骨下段骨折,局部皮膚壞死比較重,現(xiàn)在時間比較長,建議繼續(xù)加強(qiáng)換藥,控制感染,復(fù)查x線片,看一下現(xiàn)在骨折的情況,可以行外固定支架手術(shù)治療。

2019-05-16 11:25 ask90842991yg 追問

外固定手術(shù)是怎樣的,安全可靠嗎?

2019-05-16 11:52醫(yī)生回答:

上外固定支架。

2019-05-16 12:11 ask90842991yg 追問

這種情況需要植骨嗎?

2019-05-16 14:54醫(yī)生回答:

皮膚軟組織恢復(fù)后,更換內(nèi)固定是需要植骨的。

趙衍聽
趙衍聽 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各類創(chuàng)傷骨折,關(guān)節(jié)疾病,腰椎間盤突出,骨腫瘤,關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:17090
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2019-05-16 10:44:45

      看了你的圖片,創(chuàng)面新鮮,可以繼續(xù)換藥治療,不知骨質(zhì)有沒有外露,如果有建議轉(zhuǎn)皮瓣,沒有,可以植皮,骨質(zhì)只有一個位置片子不好判斷,如果力線好可以牽引,力線不好可以外固定架治療。

2019-05-16 10:52 ask90842991yg 追問

這種情況骨頭還有可能長好嗎?前一個月牽引力大了,骨頭拉起裂開了的

2019-05-16 13:21醫(yī)生回答:

生長需要長期看。

夏景勝
夏景勝 灤南縣倴城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,肛周膿腫,腸梗阻,闌尾炎,外痔 幫助網(wǎng)友:1772
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2019-05-16 10:48:39 我要投訴

      病情分析:
      右脛腓骨下段骨折,骨折部位皮膚壞死3個月,每天換藥做牽引,外傷引起的開放性骨折,如果軟組織損傷腫脹污染嚴(yán)重,是不適宜手術(shù)的。
      指導(dǎo)意見:
      脛骨中下段粉碎性骨折,此段骨血運差,恢復(fù)相當(dāng)緩慢,很容易骨不連,一定積極配合大夫的治療,不要心急。

2019-05-16 11:22 ask90842991yg 追問

前期骨頭牽引力太大了骨頭裂開很多,現(xiàn)在長好的幾率大嗎?

2019-05-16 11:29醫(yī)生回答:

看最近幾天的片子就行,長的肯定慢

2019-05-16 12:35 ask90842991yg 追問

這種情況,需要植骨嗎?

2019-05-16 14:47醫(yī)生回答:

目前還可以觀察,不要急于植骨

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