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房顫,心肌缺血,頭疼

女 | 67歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-05-15 16:05:52 7人回復(fù) 來自長春市

健康咨詢描述: 腔系型腦梗,高血壓,冠心病,出院大半年多,現(xiàn)在偶爾頭疼,吃銀杏葉片后癥狀好轉(zhuǎn),沒有其他癥狀,血壓等都正常,剛檢查心電圖異常,我這是小地方,怕病情耽誤,請(qǐng)問該怎么辦?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-05-15 16:13:04 我要投訴

      病情分析:
      這位患者的家屬你好,患者本人的腔隙性腦梗塞,只要不是新發(fā)的腦梗塞,這個(gè)不要緊,長期口服拜阿司匹林或者是硫酸氯吡格雷片抗血小板聚集,預(yù)防血栓治療就可以,當(dāng)然,還要繼續(xù)保證血壓穩(wěn)定。
      指導(dǎo)意見:
      但是患者本人做的心電圖檢查確實(shí)是有明顯的問題,提示廣泛心肌缺血,同時(shí)合并有心房纖顫,這種情況下,應(yīng)該給老人口服琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)47.5mg,每日一次減慢老人的心率,降低心肌耗氧量,同時(shí),口服鹽酸曲美他嗪片(萬爽力)30mg,每日三次,可以起到營養(yǎng)心肌,改善心肌供血,預(yù)防心絞痛的作用,然后給老人口服阿托伐他?。⑵胀祝?0mg,每日一次,睡前口服可以起到降低膽固醇穩(wěn)定粥樣斑塊治療的作用,這種情況下應(yīng)該帶老人去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的急診內(nèi)科掛號(hào)就診,給老人抽血化驗(yàn)一下,肌鈣蛋白和腦肭肽(BNP)化驗(yàn)檢查看一下,一定要排除老人現(xiàn)在有沒有急性心肌梗死和慢性心衰的可能?

2019-05-15 16:29 ask84448583h2 追問

謝謝大夫打了這么多字,給予詳細(xì)的指導(dǎo)!感謝!現(xiàn)在患者腦袋總出汗,頭疼癥狀沒有啦,我已經(jīng)辦住院手續(xù)啦,我在小城市,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件有限,只好多問,多求助啦。

2019-05-15 16:33醫(yī)生回答:

好的好的,不用客氣,辦理住院之后,主要是給老人化驗(yàn)一下,我上面說的兩項(xiàng)檢查,排除老人有沒有急性心肌梗死和慢性心力衰竭的可能?另外,老人現(xiàn)在心肌缺血,確實(shí)比較重,我上面說的口服藥物,實(shí)際上只是起到暫時(shí)治療,應(yīng)該給予老人靜脈輸液,改善心肌供血,對(duì)癥治療,這方面的藥物很多,可以給老人打丹紅注射液,銀杏葉提取物注射液(金納多),另外,老人的心房纖顫,如果是慢性心房纖顫的話,這個(gè)基本上不可能復(fù)律了,只能長期口服抗血小板聚集,預(yù)防心源性血栓的藥物來預(yù)防就可以,我上邊說的那幾種藥物可以考慮給老人長期口服。

2019-05-15 16:38 ask84448583h2 追問

現(xiàn)在輸液紅花黃色素,丹參,房顫發(fā)作就得去輸液唄,平時(shí)吃藥維持,是吧,,謝謝大夫,您說的我記住啦!感謝!

2019-05-15 16:42醫(yī)生回答:

心房顫動(dòng)屬于心律失常其中的一種,關(guān)鍵看你家老人的心房顫動(dòng),是以前就有,還是最近才出現(xiàn)的,一般在臨床上,如果是心房顫動(dòng)新發(fā)的,48小時(shí)之內(nèi)可以考慮給予藥物恢復(fù)竇性心律,因?yàn)樾姆款潉?dòng),屬于心律不按規(guī)律跳動(dòng),很容易心臟瓣膜上形成血栓,這樣的話,對(duì)身體健康有很嚴(yán)重的影響,但是如果老人的心房顫動(dòng),是以前形成的是慢性心房顫動(dòng)的話,這個(gè)只能長期考慮口服抗血小板聚集,預(yù)防血栓的藥物來防治就可以,實(shí)際上,也可以考慮做射頻消融術(shù)來根治心房顫動(dòng),但是如果你家老人的心房顫動(dòng),是以往器質(zhì)性心臟病引起的,器質(zhì)性心臟病不能得到治愈的話,心房顫動(dòng)即便經(jīng)過射頻消融術(shù)治療之后,也有可能再次恢復(fù)成為心房顫動(dòng),所以說,這個(gè)治療對(duì)你家老人的意義并不是太大。

胡秀梅
胡秀梅 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 心腦血管疾病,血液病,糖尿病,甲狀腺疾病的護(hù)理 幫助網(wǎng)友:19444稱贊:2
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2019-05-15 16:19:08 我要投訴

      像你說的這種情況,可能老人的年齡比較大加上平時(shí)血壓高,容易造成心肌缺血,口服一些活血化瘀以及改善循環(huán)的藥物,血塞通以及銀杏葉都可以的,建議你最好在心內(nèi)科大夫的指導(dǎo)下下正確用藥
      

劉鎖仙
劉鎖仙 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 神經(jīng)內(nèi)科各種常見病如腦岀血.腦梗塞.癲癇.帕金森. 幫助網(wǎng)友:2764
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2019-05-15 16:35:29 我要投訴

      你好,根據(jù)你的心電圖報(bào)告示,房顫伴快速心室率,心肌缺血,房顫是常見的一種心律失常,它癥狀的輕重主要取決于心室率的快慢,心室率超過150次/分,可出現(xiàn)心悸,氣短,胸悶,心前區(qū)不適,頭暈等癥狀,重者岀現(xiàn)心絞痛等癥狀,建議你去醫(yī)院心內(nèi)科就診,根據(jù)檢查結(jié)果,對(duì)癥處理。
      
      以上是對(duì)“房顫,心肌缺血,頭疼”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李會(huì)堯
李會(huì)堯 醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,頸肩腰腿痛,小兒感冒 幫助網(wǎng)友:13093稱贊:201
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2019-05-15 16:09:28 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在從心電圖上來看的話,考慮患者出現(xiàn)了心肌缺血的情況了,主要是看看患者有哪些不舒服的癥狀,來結(jié)合臨床進(jìn)行治療。
      指導(dǎo)意見:
      首先這個(gè)時(shí)候還是需要全面的看看患者的情況的,一方面這個(gè)時(shí)候要看看患者具體癥狀,如果有胸痛或者胸悶等癥狀,需要盡快進(jìn)一步檢查來進(jìn)行治療的。
      

王靜靜
王靜靜 東營市榮軍醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 食管炎,消化不良,胃炎,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:6404
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2019-05-15 16:10:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,從上述的心電圖檢查結(jié)果來看存在著房顫伴快速心室率此外還有st段和t波的改變,需要根據(jù)您現(xiàn)在是否有心慌,胸悶,胸痛等癥狀綜合來進(jìn)行考慮,如果有比較頻繁的癥狀,就需要及時(shí)進(jìn)行處理。
      指導(dǎo)意見:
      平時(shí)要注意生活規(guī)律,按時(shí)休息,避免熬夜,避免過度勞累,保持心情舒暢,避免壓力過大,如果出現(xiàn)胸痛胸悶的癥狀,就需要及時(shí)的去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

2019-05-15 16:14 ask84448583h2 追問

上午就是頭疼,惡心,吃銀杏葉片后,下午,癥狀減輕啦,,沒有胸悶等其他癥狀

2019-05-15 16:17醫(yī)生回答:

從目前的心電圖上分析,可能有心肌缺血的情況,您可以再注意觀察一下,如果出現(xiàn)上述癥狀加重或者是胸悶胸痛心慌等情況,就需要及時(shí)的去就診,房顫發(fā)作頻繁時(shí)是需要治療的。

張華剛
張華剛 主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,心臟瓣膜病,消化性潰瘍,腹瀉,皮膚瘙 幫助網(wǎng)友:8481稱贊:6
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2019-05-15 16:14:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你描述的情況和提供的圖片來看,心電圖有缺血表現(xiàn),房顫,
      指導(dǎo)意見:
      建議你要引起重視,平時(shí)應(yīng)監(jiān)測血壓,控制血壓在正常范圍,注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng)。心房顫動(dòng),需要防止血栓形成,口服華法林。必要時(shí)可至醫(yī)院行冠脈CTA檢查,明確一下是否有冠心病的情況。
      

杜彥云
杜彥云 醫(yī)師 擅長: 急性胃炎,慢性胃炎,支氣管肺炎,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性 幫助網(wǎng)友:2078
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2019-05-15 16:17:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,房顫的危害要看心跳的快慢和原先疾病的輕重,房顫本身也容易引起血栓和加重缺血,誘發(fā)心衰。具體服用什么藥物還要看有無高血壓、心功能和缺血程度等因素,建議到正規(guī)醫(yī)院就診后堅(jiān)持用藥觀察。
      指導(dǎo)意見:
      以前有腦梗病史,現(xiàn)在有房顫,建議及時(shí)到醫(yī)院檢查治療,房顫的治療根據(jù)患者的個(gè)體差異及基礎(chǔ)心臟情況不同,治療方案的選擇必須在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇最適合自己的方法。
      
      以上是對(duì)“房顫,心肌缺血,頭疼”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 高血壓

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避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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