心臟病房顫，腦梗塞，換了藥物
健康咨詢描述： 母親二次中風，第一次中風服用洛丁新，第二次換了琥珀酸美托洛爾，這兩種藥都是治高血壓，心衰的，請問有何區(qū)別
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醫(yī)生回復區(qū)
你好，心臟房顫的病人，易患腦梗塞，現(xiàn)在要求房顫的病人服用華法林或者阿司匹林，就是為了預防腦梗塞。病人房顫心室率快時，服用美托洛爾比較好，減慢心室率，治療心衰。
美托洛爾和洛丁新可以同時服用嗎？呋塞米是治療喘氣的嗎？
呋塞米是利尿藥，治療心衰，降壓。
螺內(nèi)脂的作用是什么
螺內(nèi)酯是保鉀的利尿劑，利尿作用比較弱。往往與雙克或者呋塞米同時服用。
瑞舒伐他汀鈣片需要長期服用嗎？病人現(xiàn)在比較瘦
如果是冠心病，瑞舒伐他汀鈣需要長期服用。
這個藥物是不是對肝臟不好？需要檢察肝功能？
服用這種藥，需要定期復查肝功。
多久查一下
3-6個月查一次
對于房顫引起的腦卒中，最重要的是規(guī)范抗凝治療，避免再發(fā)。常用的抗凝藥物為華法林，為最經(jīng)典的，但需要監(jiān)測凝血指標。新型口服抗凝藥，包括達比加群，利伐沙班，阿哌沙班。這類藥不需要監(jiān)測凝血指標。但價格昂貴。不管是洛汀新還是美托洛爾。都屬于降壓藥和抗心衰藥物。美托洛爾有減慢心率的作用。
抗凝方面目前服用華法令，并定期檢查國際標準值，美托洛爾和洛丁新可同時服用嗎？另外瑞舒伐他汀鈣片可以停服嗎？這類藥為啥要查肝功能
假如能耐受，美托洛爾和洛汀新是要同時服用的，而不是選其一。瑞舒伐他汀不能停用，是腦梗死基礎用藥。
這種藥需要檢查肝功能嗎？為什么
要的，監(jiān)測肝功能，少部分人會引起轉(zhuǎn)氨酶升高
多久檢查一下？需要空腹嗎
一開始服用半個月復查，后面一個月，還好就可以時間長點
病情分析：
你好，根據(jù)你的描述，你母親屬于腦栓塞，是心律失常房顫，栓子脫落導致。目前吃什么藥？
指導意見：
建議你等急性期過了應該抗凝治療，美托洛爾主要是控制心室率，洛丁新主要是降壓糾正心力衰竭的藥物。
以上是對“心臟病房顫，腦梗塞，換了藥物”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
可以同時服用這兩種藥物嗎？抗凝方面現(xiàn)在服用的是華法令
你好，這兩個藥可以一起用。需要華法林抗凝必須監(jiān)測Pt，讓它在要求范圍，不能只是吃著就可以
從開始的每三天查一下國際標準值到一個禮拜一查，現(xiàn)在兩個月查一下
能不能達標？
一天半粒，下午4點左右空腹服，每次都正常，另外想問一下，華法令可以和晚飯一起吃嗎
可以，應該控制在2到3之間
2到3是什么意思
凝血里面的國際化比值控制在這個數(shù)
病情分析：
第一次中風和房顫，那個更早一些？房顫是永久性房顫還是陣發(fā)性房顫？平時血壓怎樣？這個病史和用藥有關(guān)系的。
指導意見：
如果是永久性房顫，而且心室率也比較快，我個人意見更傾向于用倍他樂克，要是血壓控制不好，可以聯(lián)合洛丁新（依那普利）降壓。還要有抗凝治療，要不很可能會有第三次中風。
也就是美托洛爾是嗎？現(xiàn)在每天服用半粒華法令
倍他樂克就是美托洛爾。服用華法令，一定要注意監(jiān)測國際標準化比值，而且要達標，根據(jù)這些調(diào)整華法令的劑量。否則起不到抗凝的作用?；蛘呤欠眠_比加群，也是常用的抗凝藥，這個不需要監(jiān)測國際標準化比值。
目前一個月去化驗一次血，呋塞米是治療喘氣的嗎？
呋塞米是利尿劑，主要是治療心衰。如果喘是由于回心血量多，心衰導致的，也可以緩解。那就可以，定期監(jiān)測吧，如果劑量大，出現(xiàn)出血的副作用也是不可以的。
瑞舒伐他汀鈣片是什么作用？需要長期服用嗎？可以停服嗎？這個藥為啥還要檢查肝功能？
瑞舒伐他汀的作用，降低膽固醇，穩(wěn)定動脈斑塊。如果沒有禁忌癥，需要長期服用。檢查肝功是因為有可能影響肝臟。
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