左腋下疼痛，有時(shí)咳嗽

      膀胱癌手術(shù)治療上以手術(shù)切除治療為主，是否可以根據(jù)病情變化進(jìn)行膀胱灌注化療。從目前情況來看考慮肺占位及肝占位，可以考慮行全身PET-CT檢查，必要的時(shí)候可以考慮手術(shù)等治療。
      

      根據(jù)你提供的ct檢查影像，右肺上的占位性病變以及肝右葉占位性病變，考慮原來的病史，需要排除是不是轉(zhuǎn)移的可能。建議petct檢查，排除一下其它地方還有沒有問題，必要時(shí)氣管鏡或者是穿刺活檢，病理明確。
      

      病情分析：
      膀胱癌手術(shù)后4年半，現(xiàn)在出現(xiàn)咳嗽。從報(bào)告單上看懷疑：肝臟占位，肺門占位。
      指導(dǎo)意見：
      這種情況做好做進(jìn)一步檢查以明確診斷。癌癥的確診必須依靠病理，病理是診斷癌癥的唯一金標(biāo)準(zhǔn)。不可耽擱病情。
      
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