22歲男性乳腺增生

      要檢查有無肝病發(fā)生。建議去醫(yī)院檢查肝功能。

      男性乳腺肥大又叫男性乳腺增生癥，是一種常見病，可發(fā)生于任何年齡，多見于中、老年。單側(cè)多見。主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳腺脹痛、乳腺發(fā)育，乳暈下觸及盤狀質(zhì)韌結(jié)節(jié)，有的外形與青春期少女的乳腺相似。根據(jù)發(fā)生原因，又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性男性乳腺肥大。1、原發(fā)性男性乳腺肥大：是由內(nèi)分泌生理性失調(diào)所致，多見于青少年性成熟期，此時性激素水平變化迅速，產(chǎn)生一過性的雌、雄激素比例失調(diào)，或乳腺組織對雌激素的敏感性增加，引起乳房發(fā)育。老年男性由于睪丸萎縮或功能減退，雄性激素相對不足而致雌激素對乳腺的優(yōu)勢作用，也可引起乳腺肥大。2、繼發(fā)性男性乳腺肥大：是由于某種疾病導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂，引起的乳腺肥大。主要的疾病有睪丸發(fā)育不全或睪丸的炎癥、外傷、腫瘤等致使睪丸功能不全，引起乳腺肥大。乳腺增生癥屬中醫(yī)學(xué)“乳癖”范疇，近年來男性有多發(fā)趨勢，以中年以上居多。此年齡段腎中精氣漸衰，氣血已虛，往往處于生理性腎虛狀態(tài)，又因現(xiàn)代人生活和工作節(jié)奏明顯加快，競爭激烈，勞神過度，加之飲食不節(jié)，生活無序，人體各臟器功能受損，日久及腎，暗耗腎中精氣，進一步加速腎虛進程，使腎藏精主水及氣化功能失調(diào)，不能涵木溫土，肝失疏泄，脾失健運，導(dǎo)致濕濁內(nèi)阻，聚而成痰，氣滯血瘀，痰瘀膠結(jié)，瘀滯成塊，阻塞乳絡(luò)為乳癖。其病機為正虛邪戀，其中痰濕、瘀濁、肝郁只是病之標(biāo)象，本質(zhì)在于腎氣虧虛，精血不足，正如余聽鴻《外科醫(yī)案匯編》所說：“……乳中結(jié)核，雖云肝病，其病在腎”。故從腎虛論治有較好效果。1.滋肝腎養(yǎng)陰精腎氣損傷，精血不足，肝腎互失調(diào)養(yǎng)，沖任不足，多見乳房腫塊隱痛，伴口干咽燥，腰膝酸軟，心煩健忘，手足心熱，兩脅隱痛作脹，頭暈耳鳴，兩目干澀，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋補肝腎，佐疏肝通絡(luò)，方選二至丸、知柏地黃湯加減，藥用生地、知母、黃柏、山萸肉、女貞子、旱蓮草、龜板、云苓、澤瀉、丹皮、丹參、浙貝母、郁金、白芍、白蒺藜、制首烏。2.補脾腎益氣血生活無序，飲食不節(jié)，日久傷腎損脾，先后天俱不足，繼而失調(diào)，沖任失養(yǎng)，氣血虛衰，水液不化，痰濕內(nèi)蘊，瘀滯阻塞乳絡(luò)而為乳癖。多見乳房腫塊疼痛或不痛，伴倦怠乏力，飲食少進，或嘔惡腹脹，腰膝酸軟，手足不溫，大便不實，過勞則乳脹隱痛，或痛及肩背，舌苔薄白，舌質(zhì)淡，脈沉弦或沉滑。證屬脾腎陽虛，治宜調(diào)補脾腎，燮理沖任，方選右歸丸合鹿角膠丸加減，常用枸杞子、熟地、鹿角膠、菟絲子、杜仲、肉桂、山萸肉、山藥、黃芪、太子參、白芍、當(dāng)歸、郁金、川楝子、白芥子、白蒺藜。3.補腎氣解肝郁生活節(jié)奏加快，競爭激烈，勞則傷腎，情志不遂則肝郁，肝郁則氣滯，致肝脾兩傷，痰濕內(nèi)滯，沖任失調(diào)。多見乳房脹痛結(jié)塊，推之可移，伴脅痛噯氣，腰膝無力，或遺精早泄，或失眠多夢，情緒急躁或抑郁，大便或溏或秘結(jié)，舌苔薄黃或薄白，脈弦或滑細(xì)。證屬肝郁腎虛，治宜舒肝益腎，方選二至丸、六味地黃丸合柴胡疏肝散加減，常用女貞子、旱蓮草、山萸肉、熟地、丹皮、云苓、澤瀉、香附、郁金、柴胡、川楝子、浙貝母、穿山甲。4.益腎氣逐痰濁或因過度勞累，后天失養(yǎng)，或因房室不節(jié)，飲酒過度，日久傷腎，腎氣損傷，沖任失調(diào)，氣機郁結(jié)，痰濁阻滯，循經(jīng)上逆，客于乳房發(fā)為本病。癥見乳房脹痛有塊，或塊如串珠，按之痛甚，伴胸悶氣短，頭重耳鳴，或眩暈嘔惡，飲食少進，四肢倦怠，陽痿遺精，大便不爽，咽干口燥，但不能多次，舌苔薄白而膩或黃膩，脈沉弦或滑。證屬痰濕內(nèi)阻，腎氣衰弱，治宜益腎逐痰，方選二陳湯、二至丸、腎氣丸加減，常用藥如陳皮、半夏、前胡、茯苓、郁金、橘紅、女貞子、旱蓮草、肉桂、山藥、澤瀉、山慈姑、赤芍、萊菔子、制首烏、桑寄生。5.補腎精化瘀血腎氣因各種原因損傷，使沖任失調(diào)，氣機郁結(jié)，久病及血，則瘀血停滯，阻于乳絡(luò)而為癖。癥見乳房腫塊較硬，推之不移，病程較長，伴神疲乏力，視物昏暗，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，面色晦暗，手足麻木，舌苔薄白，舌邊夾有瘀斑，舌下系帶暗紫，脈細(xì)澀。證屬腎虛血瘀。治宜補益腎精、活血化瘀。補腎之精，化已瘀之血，使腎氣能充，精血旺盛，沖任調(diào)和，陰陽平衡，氣血流暢，乳絡(luò)亦通，結(jié)塊即消。方選二至丸、桃紅四物湯加減，常用女貞子、旱蓮草、桃仁、紅花、赤芍、川芎、生地、熟地、制首烏、枸杞子、菟絲子、浙貝母、山慈菇、半夏、白芥子、當(dāng)歸。臨癥體會：乳房脹痛時發(fā)時愈，并與情緒波動有關(guān)者，應(yīng)配合心理疏導(dǎo)；與工作緊張有關(guān)者，囑其安排好作息時間以利于病情恢復(fù)；疏肝理氣藥多香燥耗傷氣陰，只能中病即止；病愈后不宜立即停藥，應(yīng)做好善后調(diào)養(yǎng)，總以補腎養(yǎng)肝為主，輔以通絡(luò)散結(jié)、養(yǎng)血和血之品。