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懷孕37周,左側(cè)輸尿管膀胱入口處有結(jié)石卡住

女 | 29歲 懸賞16個健康幣 2019-05-09 00:13:48 3人回復(fù) 來自呼倫貝爾市

健康咨詢描述: 懷孕37周,現(xiàn)在左側(cè)輸尿管膀胱入口處有0.7cm結(jié)石卡住,左腎積水,伴有血尿,從5月8號中午開始疼,疼得不行,坐立不安,現(xiàn)在醫(yī)生建議是排石觀察,多喝水,如果3天內(nèi)不緩解的話再去醫(yī)院研究刨腹產(chǎn)和排石手術(shù)。 想問一下,如果排不出去,刨腹產(chǎn)和排石手術(shù)之間可不可以一起,怎么樣才能盡可能的減少對身體的傷害

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

文冰
文冰 太原市第二人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,腦梗死,糖尿病等慢性病等疾病的診治 幫助網(wǎng)友:950
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2019-05-09 00:27:02 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,目前這個石頭的大小為0.7厘米,是有一定幾率排出去的。(一般0.5厘米以下的是很容易排出去的)
      指導(dǎo)意見:
      如果排不出去,一定要手術(shù)的話,建議先進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù),因?yàn)榘螂捉Y(jié)石的情況是可以通過膀胱造瘺來解決的。而37周不適合先做別的手術(shù)。根據(jù)剖腹產(chǎn)及術(shù)后的身體情況,來決定是否繼續(xù)做膀胱結(jié)石手術(shù)。可以考慮繼續(xù)做膀胱結(jié)石的手術(shù),也可以造瘺后擇期手術(shù)。

2019-05-09 01:52 ask75701485h6 追問

是輸尿管結(jié)石,在膀胱入口處目前

2019-05-09 07:15醫(yī)生回答:

不好意思呢。輸尿管出口,膀胱入口處的結(jié)石,這種結(jié)石目前導(dǎo)致一側(cè)的腎積水,大量喝水有可能將石頭沖刷到膀胱內(nèi),緩解腎積水情況,然后后期再手術(shù)治療。如果沖不下去,就需要手術(shù)。這種情況還是需要先剖宮產(chǎn),剖宮產(chǎn)后一般會接臺手術(shù)繼續(xù)做輸尿管結(jié)石的手術(shù)。

2019-05-10 11:06 ask75701485h6 追問

大夫,現(xiàn)在已經(jīng)第三天,從第二天開始就不疼了已經(jīng),今天做雙腎及泌尿系統(tǒng)彩超,已經(jīng)看不到石頭,輸尿管的上段擴(kuò)張也沒了,但是左腎積水依然存在,請問腎積水會自己恢復(fù)么

2019-05-10 15:28醫(yī)生回答:

那太好啦,b超對結(jié)石診斷率非常的高,這就基本可以說明石頭已經(jīng)排出了。腎積水的情況需要慢慢吸收。一般一周左右可以吸收。您放心吧,好好休息,吃飯清淡一些,不要吃辛辣刺激的,不要吃油膩的。不要喝濃茶、咖啡等。每天最好在家人的陪伴下散散步。希望您接下來順利生產(chǎn),母子平安呢。

宋淑華
宋淑華 大慶市第二醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 胃潰瘍,膽囊炎,腸炎,胃炎,肺炎,肺結(jié)核,慢性肝炎 幫助網(wǎng)友:5676
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2019-05-09 04:21:41 我要投訴

      您好,左側(cè)輸尿管膀胱入口處結(jié)石,多喝水,憋尿后再排尿,適當(dāng)活動,多數(shù)小結(jié)石能排出去,必要時建議您去正規(guī)醫(yī)院就診,行體外碎石治療,如果結(jié)石暫時不處理,一方面疼痛難以忍受,另一方面時間久了結(jié)石嵌頓處容易粘連,建議您遵醫(yī)囑及時治療,祝健康。
      

賈春光
賈春光 主治醫(yī)師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,反流性食管炎,潰瘍性結(jié)腸炎,腹瀉, 幫助網(wǎng)友:3514
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2019-05-09 00:29:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,妊娠37周,出現(xiàn)左側(cè)膀胱輸尿管入口處結(jié)石卡頓,伴有腎積水,血尿,疼痛劇烈。
      指導(dǎo)意見:
      首先醫(yī)生的做法是對的,0.7cm的結(jié)石是有可能通過喝水,運(yùn)動,使用藥物等方法來排出結(jié)石,如果3天后人不能排出來,即便再等待的時間長,排出來的可能性比較低,另外也增加了腎積水的危害。不建議你通過刨腹產(chǎn)和取輸尿管結(jié)石一起做,可以通過膀胱鏡來取結(jié)石,這樣可以等到自然分娩,但是妊娠后期做膀胱鏡取石,難度可能比較大,建議問一下當(dāng)?shù)蒯t(yī)生
      以上是對“懷孕37周,左側(cè)輸尿管膀胱入口處有結(jié)石卡住”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-09 01:52 ask75701485h6 追問

膀胱鏡得上麻藥吧,這對孕婦來說恐怕是不行吧

2019-05-09 07:54醫(yī)生回答:

膀胱鏡不需要打麻藥啊,通過尿道進(jìn)入膀胱,如果能看到膀胱入口處的結(jié)石,通過鉗子把結(jié)石取出。它是一種侵入性檢查和治療,不是有創(chuàng)檢查和治療,所以不需要打麻藥。

2019-05-10 11:08 ask75701485h6 追問

現(xiàn)在已經(jīng)不疼了,現(xiàn)在彩超已經(jīng)找不到石頭并且輸尿管上段擴(kuò)張已經(jīng)消失,但腎積水還存在,請問這是什么情況

2019-05-10 12:55醫(yī)生回答:

這種情況說明,結(jié)石已經(jīng)排出來了,目前腎積水可以繼續(xù)觀察,不需要治療,下周復(fù)查就行。采納一下謝謝!

疾病百科| 腎積水

掛號科室:泌尿科

溫馨提示:
增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物,能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。

      由于尿液從腎臟排出受阻、蓄積,造成尿液潴留而引起腎內(nèi)壓升高,以致腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與破壞,統(tǒng)稱為腎積水。腎盂積水是由于尿路阻塞而... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:腰部腫塊、腰痛伴腎區(qū)叩擊痛、腎盂積水[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療、中醫(yī)藥物治療
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