有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科高血壓 → 腎血管緊張素II大于1000,醛固酮320偏高

腎血管緊張素II大于1000,醛固酮320偏高

男 | 31歲 懸賞10個健康幣 2019-05-08 14:06:24 4人回復(fù) 來自武漢市

健康咨詢描述: 今年去做鼻息肉手術(shù)發(fā)現(xiàn)血壓偏高155/100,經(jīng)醫(yī)生治療服用降壓藥,血壓穩(wěn)定在125/85.血檢RASS套餐腎血管緊張素II(臥位)大于1000,醛固酮(臥位)217pg/ml和尿檢香草苦杏仁正常。醫(yī)生檢驗CT掃描,結(jié)果明天出來。我想問問這個腎血管緊張素II這么高是高血壓引起的,還是這個緊張素II導(dǎo)致的高血壓,這個對腎臟有影響嗎,會導(dǎo)致腎衰竭嗎?這個要怎么治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

侯爭飛
侯爭飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49428
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2019-05-08 14:16:32 我要投訴

      首先你這個情況的話,考慮可能就是一個繼發(fā)性的高血壓,這個主要看CT的檢查結(jié)果,這個往往是腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)的一種表現(xiàn),因為腎素升高,同時醛固酮也高,這個就是造成高血壓的原因,可能是繼發(fā)性的醛固酮增多癥。這個在治療上主要也是抑制血管緊張素。抑制醛固酮的作用,那這個情況,在治療上沒什么特殊的,這些主要的目的還是控制血壓。如果說CT檢查有瘤子,就要進(jìn)行手術(shù)。

2019-05-08 14:20 ask90852702fo 追問

醛固酮增多癥嚴(yán)重嗎?該怎么治療。對腎臟影響大嗎?

2019-05-08 15:02醫(yī)生回答:

醛固酮增多癥,它影響的是血壓與心臟的影響不大,除非是長期的高血壓,會造成腎的損傷,這種情況的話就是用醛固酮拮抗劑還用血管緊張素拮抗劑進(jìn)行治療,同時如果發(fā)現(xiàn)有醛固酮瘤,就可以進(jìn)行切除。

2019-05-08 17:28 ask90852702fo 追問

醫(yī)生,這個腎血管緊張素Ⅱ和醛固酮偏高對腎臟有影響嗎,會造成腎衰竭嗎?

2019-05-08 17:29醫(yī)生回答:

這個上面我已經(jīng)給您說了,這個和腎臟沒有什么關(guān)系的,還和血壓有關(guān)系,如果長期的血壓會造成慢性的腎功能不全,但是也不至于造成腎衰竭啊,那是很慢的。

2019-05-16 16:19 ask90852702fo 追問

這是腎上腺的CT掃描報告,尿常規(guī)顯示尿蛋白為52。上面沒說有腎動脈瘤,那怎么辦才好。

2019-05-16 17:07醫(yī)生回答:

我這個CT檢查結(jié)果基本上是沒有多大問題的,尿蛋白的檢查報告你拍照發(fā)給我看一下。

2019-05-16 20:23 ask90852702fo 追問

已上傳。那我接下來怎么辦才好。

2019-05-17 00:12醫(yī)生回答:

首先你這個情況的話,可以選擇acei類的降壓藥,這個既可以降壓也可以控制尿蛋白。同時要用他汀類的降脂藥。

2019-05-17 12:43 ask90852702fo 追問

嗯,好的。醫(yī)生開的厄貝沙坦和苯磺酸氯氨地平片不知道能控制尿蛋白和腎血管緊張素Ⅱ,那我接下來還要檢查什么不。腎上腺CT說多了個副脾,問專家說不用管。那到底是不是腎性高血壓還要查不。接下來怎么辦才好,沒頭緒了。還是調(diào)養(yǎng)一段時間再做血檢腎功能和尿檢復(fù)查呢。

2019-05-17 14:04醫(yī)生回答:

醫(yī)生現(xiàn)在開的藥很對癥,其中,像這個俄貝沙坦,就是針對血管緊張素這一塊進(jìn)行治療的。接下來就是堅持吃藥,定期復(fù)查。

李泉紅
李泉紅 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓及其并發(fā)癥,冠心病,高脂血癥,失眠,頭暈,頭 幫助網(wǎng)友:18596稱贊:1
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2019-05-08 14:44:59 我要投訴

      不知服用的是什么降壓藥物,降壓藥物有可能會影響血醛固酮等結(jié)果。不知做的是什么部位的CT,引起血管緊張素Ⅱ高的因素有很多,建議結(jié)合CT結(jié)果排除繼發(fā)性高血壓的可能性。

2019-05-08 14:52 ask90852702fo 追問

服用的苯磺酸氨氯地平片和厄貝沙坦氫氯噻嗪片。做的腎上腺CT平掃,明天出結(jié)果。尿常規(guī)正常。我人比較胖180斤,高170厘米。上周做鼻息肉手術(shù)發(fā)現(xiàn)血壓偏高的,以前沒量過血壓。

2019-05-08 14:55醫(yī)生回答:

檢查腎功,尿微量蛋白等是否正常?待腎上腺CT結(jié)果,排除醛固酮增高癥等的可能性。

2019-05-08 20:12 ask90852702fo 追問

腎血管緊張素Ⅱ和醛固酮偏高對腎臟影響大嗎?

2019-05-09 07:04醫(yī)生回答:

血壓對腎臟影響,醛固酮等可能是病因。

2019-05-16 16:21 ask90852702fo 追問

這是腎上腺CT報告,沒說有什么問題。尿常規(guī)尿蛋白偏高為52,正常值為30。接下來怎么辦。

2019-05-16 16:22醫(yī)生回答:

積極控制血壓,排除腎臟疾患。

2019-05-16 20:25 ask90852702fo 追問

這是尿常規(guī)檢查單。那接下來我該如何入手。從哪里找病因。

2019-05-17 06:53醫(yī)生回答:

應(yīng)該降血脂,降血壓。

毛曉英
毛曉英 平遙縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,高血壓,冠心病、心律失常、心肌梗死等 幫助網(wǎng)友:16480稱贊:1
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2019-05-08 14:13:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,血管緊張素導(dǎo)致的高血壓,做雙腎臟檢查主要是排除腎上腺瘤
      指導(dǎo)意見:
      建議你不要緊張,如果有腎上腺瘤,屬于良性的,說明高血壓是繼發(fā)性高血壓,可以手術(shù)切除腎上腺瘤后,血壓就正常了
      以上是對“腎血管緊張素II大于1000,醛固酮320偏高”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-08 14:18 ask90852702fo 追問

如果沒有腎上腺瘤,那該怎么冶療。這個腎血管緊張素Ⅱ升高對腎臟影響大不,做腎臟CT能檢查出來嗎?

2019-05-08 14:23醫(yī)生回答:

你好,如果是腎上腺瘤,手術(shù)治療

2019-05-08 14:25 ask90852702fo 追問

如果沒有腎上腺瘤,那下一步怎么治療

2019-05-08 14:32醫(yī)生回答:

沒有就口服藥物治療

2019-05-16 20:27 ask90852702fo 追問

這是尿常規(guī)檢查單和腎上腺CT報告。尿微量蛋白偏高。那我接下來怎么辦才好

2019-05-16 20:29醫(yī)生回答:

建議你掛一個腎內(nèi)科看一下

2019-05-16 22:06 ask90852702fo 追問

掛腎內(nèi)科看哪方面呢。

2019-05-17 06:32醫(yī)生回答:

看是不是腎性高血壓

2019-05-17 12:34 ask90852702fo 追問

腎上腺CT檢查了,沒說有什么問題呀?

2019-05-17 12:47醫(yī)生回答:

我感覺還是腎臟問題,因為腎素高

胡春華
胡春華 西南科技大學(xué)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病等、肝功能損害、膽道疾病及胃腸功能疾 幫助網(wǎng)友:1095
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2019-05-08 14:18:16 我要投訴

      病情分析:
      你好!.血管緊張素二引起腎血管的過度收縮,導(dǎo)致腎臟缺血,部分腎單位損傷和壞死。血管過度收縮引起血壓增高。
      指導(dǎo)意見:
      建議:血管緊張素2主要和高血壓相關(guān),稍微高,沒什么,如果高很多,要進(jìn)一步檢查繼發(fā)性高血壓的病因。部分繼發(fā)性高血壓可以治愈??刂蒲獕壕徒档脱芫o張素2了

2019-05-08 14:23 ask90852702fo 追問

做腎上腺CT能檢查出來嗎?該怎么治療好呢?會不會是肥胖導(dǎo)致的,我180斤,1米7高。

2019-05-08 14:27醫(yī)生回答:

你好!只有查血才能知道,根據(jù)你的體重是超標(biāo)的,減肥有利于你血壓的控制

疾病百科| 高血壓

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高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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厄貝沙坦氫氯噻嗪片

厄貝沙坦氫氯噻嗪片

本品用于治療原發(fā)性高血壓.該固定劑量復(fù)方用于治療...[說明書]

苯磺酸氨氯地平片

苯磺酸氨氯地平片

1. 高血壓 本品適用于高血壓的治療。本品可單...[說明書]

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