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65歲老粘人支氣管結(jié)節(jié)是癌癥嗎

女 | 65歲 懸賞5個健康幣 2019-05-07 14:01:02 4人回復 來自蘭州市

健康咨詢描述: 做了氣管鏡,大夫說結(jié)節(jié)多,還要再做,為什么?腫瘤標記物制表陰性。是癌癥嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

梅釗
梅釗 濟寧市兗州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,便秘,咳嗽,失眠,胃炎,胃痛,腹瀉,消化 幫助網(wǎng)友:1039稱贊:2
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2019-05-07 14:07:35 我要投訴

      病情分析:
      老年患者多發(fā)的支氣管兒占位性結(jié)節(jié),可以通過做增強CT,來觀察有沒有腫瘤供血的傾向。
      指導意見:
      腫瘤標志物是明確腫瘤診斷的輔助檢查重要之一,但是也不是全部腫瘤標志物都一定是陽性的。這個時候就需要繼續(xù)做支氣管鏡和病理活檢穿刺。如果經(jīng)濟條件允許,也可以做PETCT,觀察全身有沒有腫瘤影像學改變。

2019-05-07 14:11 ask302558225b 追問

謝謝大夫,昨天做過一次氣管鏡,那么昨天做的意義是什么呢?提取物也送檢了,又做一次兩者區(qū)別在哪里呢

2019-05-07 14:13醫(yī)生回答:

支氣管鏡活檢只是針對于取活檢的部位。但并不一定取活檢的部位一定能查出癌細胞。這種情況就需要多次鏡檢和做肺活檢穿刺術。同時在病理檢測的同時,也可以加查免疫組化,也有一定的輔助診斷意義。同時在病理檢測的同時,也可以加查免疫組化,也有一定的輔助診斷意義。

董霞
董霞 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護師 擅長: 擅長常見腫瘤如肺癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、惡性腦瘤 幫助網(wǎng)友:3609
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2019-05-07 14:48:41

      你好,根據(jù)你的描述,支氣管多發(fā)結(jié)節(jié),首先要確認結(jié)節(jié)性質(zhì),可以通過支氣管鏡取活檢或肺穿刺取活檢進行病理檢查,良性結(jié)節(jié)注意觀察,定期復查,惡性結(jié)節(jié)應根據(jù)病理分型選擇適宜的治療方案,生活中應戒煙戒酒,合理飲食,適量運動,保證充足睡眠。

路平
路平 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肝癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,縱隔腫瘤,鼻咽癌,淋巴 幫助網(wǎng)友:22440稱贊:2
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2019-05-07 14:10:59

      你好,根據(jù)你的描述,肺部有多發(fā)結(jié)節(jié)影,腫瘤標志物是陰性,說明癌癥的可能性低,但是有的癌癥腫瘤標志物也可以是陰性。醫(yī)生讓多次做氣管鏡檢查就是想排除癌癥,這種情況患者比較受罪,不知道有沒有靠近胸壁的結(jié)節(jié),如果有可以在CT下精準穿刺取活檢做病理確診,這樣不受罪,準確率比氣管鏡高。希望我的回答能幫到你。
      以上是對“65歲老粘人支氣管結(jié)節(jié)是癌癥嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-07 14:15 ask302558225b 追問

謝謝大夫,不知道第一次做為什么不取病灶活檢清楚

2019-05-07 14:23醫(yī)生回答:

你好,具體用那種方法需要根據(jù)具體的情況,如果結(jié)節(jié)影不靠近胸壁,做穿刺容易有氣胸,多數(shù)是做氣管鏡。另外如果有懷疑肺內(nèi)病灶,靠近肺門,也是做氣管鏡檢查。如果靠近肺門沒有異常病灶,做氣管鏡只能做毛刷和灌洗,概率有點低,只能是排除性的檢查。

韓豐陽
韓豐陽 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 食管癌、結(jié)核肺癌、鼻咽癌、卵巢腫瘤 幫助網(wǎng)友:11556稱贊:2
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2019-05-07 14:14:41

      你好,根據(jù)你的描述情況看,支氣管結(jié)節(jié)就必須明確診斷,只有明確診斷才可以制定有效治療方案,腫瘤標志物不是腫瘤的診斷標準,只有病理檢查結(jié)果才是腫瘤的診斷金標準。

2019-05-07 14:19 ask302558225b 追問

第一次為什么不做清楚

2019-05-07 14:21醫(yī)生回答:

取病理不是你么容易的,比如大小深淺都是影響檢查結(jié)果的。

疾病百科| 腫瘤

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