健康咨詢描述: 76歲食管癌術后5個月,CT檢查影像描述:目前術區(qū)顯示管壁稍厚,殘胃充盈差,胃壁觀察受阻,雙肺紋理增多、模糊紊亂,雙肺含氣增加,右肺下葉背段局限性支氣管擴張并周圍片狀模糊影,密度不均,邊界不清。左肺下葉背段片狀模糊影,密度不均。雙肺門影不大,氣管、支氣管顯示通暢,未見受壓變窄??v膈結(jié)構居中,其內(nèi)未見淋巴結(jié)腫大,心臟大小、形態(tài)正常。雙側(cè)胸膜增厚,雙側(cè)胸膜腔積液。肝臟體積顯示稍大,其內(nèi)多發(fā)大小不等類圓形低密度病灶,密度不均,邊界欠清。肝內(nèi)外膽管未見擴張,肝門機構顯示清晰。膽囊不大,壁不厚,其內(nèi)未見異常密度影。胰腺、脾臟、雙腎大小、形態(tài)正常,未見異常組織密度影。腹腔未見積液,腹膜后淋巴結(jié)未見腫大。內(nèi)鏡檢查提示:食道:粘膜光滑,擴張好。吻合口:粘膜充血,擴張可。距門齒.20cm出吻合口。殘胃體:粘膜充血,小灣一條行糜爛,表面灰白色,活檢質(zhì)脆,出血多,冰水止血。胃竇:粘膜斑點狀充血,紅白相間,紅相為主。小灣一小潰瘍約0.2cm,基底白苔被蓋。幽門:橢圓形,開閉可。十二指腸:球部及降段未見異常。
你好!建議做胸腹部增強CT掃描,排除其他,飲食高蛋白高維生素的流質(zhì)食物為主,忌辛辣,忌油膩刺激之品,忌生冷,忌甜食,忌煙酒,不要緊張,避免熬夜,避免勞累
病情分析:
你好,很高興為你解答,首先需要明確一下,做的是增強CT,還是普通CT呢?目前主要是胃鏡下有吻合口炎癥和潰瘍,這需要規(guī)律的應用,奧美拉唑和康復性治療同時等病理結(jié)果
指導意見:
但是,CT上提示的肝臟多發(fā)的低密度灶需要警惕,這種情況多見于肝轉(zhuǎn)移癌的可能性,所以需要進一步的做增強CT來明確,假如是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的話,就需要規(guī)律的化療
溫馨提示:
積極治療呼吸道感染如鼻竇炎,扁桃體炎等。尤其是高度重視幼年時期的麻疹,百口咳,支氣管肺炎,肺膿腫以及肺結(jié)核等的防治。
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