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看的呼吸內(nèi)科,咳嗽出血,有一個報告單需要幫忙看一下

女 | 65歲 懸賞6個健康幣 2019-05-04 17:32:14 6人回復 來自長春市

健康咨詢描述: 咳嗽咳出血患者吃不下飯,下面是醫(yī)院的體檢單希望醫(yī)生能告訴我嚴重嗎?如果嚴重打算送老人去大一點的城市看?。ㄟ€有一張ct片發(fā)不出來)


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醫(yī)生回復區(qū)

許振宇
許振宇 岳陽縣第三人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,泌尿系感染,急性上呼吸道感染,頸椎病, 幫助網(wǎng)友:894
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2019-05-04 17:37:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)檢查結(jié)果顯示診斷支氣管擴張的可能性比較大,另外不排除結(jié)核,C反應明顯增高表示感染較為嚴重,這個病應該有挺長時間了,主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰和咯血。
      指導意見:
      建議到市里三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,做一下痰培養(yǎng)和高分辨率CT,目前主要治療方針是清除呼吸道分泌物、抗感染、提高免疫力,長期不愈、反復感染藥物不易控制可行手術治療。

2019-05-04 17:40 ask90802043qe 追問

還有最后一張ct,這病能完全治愈嗎?打算去杭州看看,是很嚴重那種程度了嗎?

2019-05-04 17:46醫(yī)生回答:

嚴重程度還需要做肺功能檢查,CT不好確定,但是這個病唯一的治愈方法還是手術,保守治療只能控制癥狀,能否手術還需要看其他檢查,比如能否耐受手術的風險、心功能怎么樣,只要可以手術百分之八十的都會癥狀消失。

張浩
張浩 南通市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 咳嗽,支氣管肺炎,支氣管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,小 幫助網(wǎng)友:8849稱贊:3
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2019-05-04 17:40:28 我要投訴

      這個情況,考慮是支氣管擴張引起的出血,原因可能是肺部感染,也有可能是肺結(jié)核,這里面需要鑒別??梢葬槍Y(jié)核方面查一些痰找抗酸桿菌,做一做結(jié)核菌素實驗。必要時做纖維支氣管鏡,留取培養(yǎng)。

2019-05-04 17:41 ask90802043qe 追問

能看出這個患者很嚴重了嗎?(補一張ct的圖)

2019-05-04 17:44醫(yī)生回答:

挺嚴重的,必須盡快治療的。首先明確診斷,或者邊治療邊診斷。

石洪菊
石洪菊 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 慢性阻塞性肺氣腫,慢性氧療 幫助網(wǎng)友:8356稱贊:19
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2019-05-04 17:46:22 我要投訴

      你好,你現(xiàn)在應該去醫(yī)院就診明確診斷是肺結(jié)核引起的咳嗽咯血,還是支氣管擴張引起的咳嗽咯血,肺結(jié)核診斷最可靠的依據(jù)是痰培養(yǎng)檢出結(jié)核桿菌,還有一部分是組織病理檢查提示結(jié)核感染,這兩種基本上是結(jié)核診斷比較可靠的依據(jù)。臨床上最常見的檢查是痰涂片找抗酸桿菌,對于抗酸桿菌陽性的病人大部分都是結(jié)核分枝桿菌的感染,但是有一小部分是非結(jié)核分枝桿菌或諾卡菌的感染,對于疾病的判斷主要還是根據(jù)痰培養(yǎng)的檢查。痰培養(yǎng)是診斷肺結(jié)核的金標準,其他還有相關的輔助性檢查,如肺部CT、T-SPOT、PPD試驗等等。
      
      以上是對“看的呼吸內(nèi)科,咳嗽出血,有一個報告單需要幫忙看一下”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

丁鈺
丁鈺 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性支氣管肺癌,支氣管哮喘,消化性潰瘍,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:23237
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2019-05-04 17:52:55

      老人家咳嗽、痰血,經(jīng)肺部CT檢查示支氣管擴張并感染,不排除肺結(jié)核。C反應蛋白增高提示細菌感染,血糖偏高,給予糖化血紅蛋白檢查。建議及時住院治療,完善輔助檢查,排除肺結(jié)核,給予抗炎及對癥治療。
      

鞠風鳴
鞠風鳴 泰興大慶護理院   副主任護師 擅長: 老慢支,肺炎,支氣管擴張癥等疾病的護理 幫助網(wǎng)友:5321
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2019-05-04 17:57:51 我要投訴

      病情分析:
      您好,很愿意為你解難答疑,根據(jù)你的描述,及上傳報告顯示,老人支氣管擴張伴感染,咯血。血糖高,右肺上葉肺結(jié)核?
      指導意見:
      建議你去上級醫(yī)院住院治療,先控制肺部炎癥及咯血癥狀,再結(jié)合癥狀做其它相關檢查。遵醫(yī)囑用藥的同時,做好老人家庭養(yǎng)護,保持樂觀心態(tài),多飲水促排泄,多休息少打擾(靜養(yǎng)止血)飲食清淡易消化,營養(yǎng)均衡,忌辛辣燙,多食新鮮蔬果,冰糖雪梨茶,百白銀耳粥(潤肺)蜂蜜水,保持大便通暢(肺與大腸相表里)祝老人健康!
      

張艷玲
張艷玲 滕州市木石鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 糖尿病,高血壓,支氣管炎,支氣管哮喘 幫助網(wǎng)友:7281
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2019-05-04 17:48:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況來看,老人是兩肺支氣管擴張伴感染,右肺上葉多形性病灶,又有咳嗽出血的癥狀,不排除肺結(jié)核的可能。
      指導意見:
      指導意見:就老人目前的病情來看,建議你最好去正規(guī)大醫(yī)院做一些必要的檢查,如:結(jié)核菌素實驗等,明確是否有結(jié)核病的情況,確定診斷后,再根據(jù)具體的病情給予針對性的治療,效果會更好。祝老人早日康復。
      

疾病百科| 咳嗽

掛號科室:呼吸內(nèi)科

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絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關鍵。

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