健康咨詢描述: 心梗發(fā)病,治療中出現(xiàn)嚴(yán)重胃出血,后治療中出現(xiàn)腦梗,腦梗穩(wěn)定了,出現(xiàn)竇性心動過綏,室性期前收縮,二瓣膜嚴(yán)重倒流,三瓣膜輕度倒流,尋求治療方案,解決辦法
病情分析:
你好,目前心梗,腦梗后穩(wěn)定期,房顫,竇性心動過緩,有室性期前收縮,二尖瓣,三尖瓣反流的現(xiàn)象。
指導(dǎo)意見:
建議你服用華法林抗凝,監(jiān)測凝血功能,使INR在2-3,如果二尖瓣反流炎癥,心肺功能能耐受,可以考慮做瓣膜置換術(shù),如果不能耐受,保守治療,平時減少活動,服用強(qiáng)心藥。
抗凝藥,容易引起胃出血
加用胃粘膜保護(hù)劑,不用抗凝劑,又有房顫,容易發(fā)生心梗,腦梗,也很危險。一般使用抗凝劑都要監(jiān)測INR在2-3。
是的,加用保護(hù)胃粘膜用什么藥,應(yīng)該怎樣和抗凝劑共同使用,強(qiáng)心藥用什么好呢
胃粘膜保護(hù)劑,可以用枸櫞酸膠體果膠鉍和奧美拉唑腸溶片,華法林需要根據(jù)化驗(yàn)調(diào)整。強(qiáng)心藥需要在根據(jù)心功能和心臟b超的情況來服用
嗯非常感謝,你的方案應(yīng)該不錯,只是有些你們專業(yè)術(shù)語我還不太明白,INR2-3是什么意思
你看下你之前的凝血功能的化驗(yàn)單,上面就有。畢竟是網(wǎng)絡(luò)上,不能親自指導(dǎo),總有些欠缺。采納一下謝謝!
你好,應(yīng)該是心臟瓣膜病,這是我國一種常見的心臟病,其中以風(fēng)濕熱導(dǎo)致的瓣膜損害最為常見。心臟瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣的瓣膜因風(fēng)濕熱、黏液變性、退行性改變、感染或創(chuàng)傷等出現(xiàn)了病變,影響血流的正常流動,從而造成心臟功能異常。心動過緩可以考慮服用參松養(yǎng)心膠囊刺激竇房結(jié)搏動,改善竇性心動過緩的發(fā)生,有效提高心率。如果效果不佳,建議可以通過阿托品試驗(yàn)及24小時動態(tài)心電圖檢查排除病竇綜合癥。
心動過緩這個情況可以直接用調(diào)整心率的藥物進(jìn)行改善,這個癥狀應(yīng)該就能慢慢恢復(fù),不用擔(dān)心,平時注意休息,別熬夜,別過度勞累,這個癥狀應(yīng)該就能恢復(fù),多喝水多運(yùn)動就行,不用擔(dān)心。
以上是對“房顫,腦梗竇性心動過綏,室性期前收縮,二瓣膜倒流,”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好!據(jù)你的病例分析,心梗,胃出血,腦梗,心動過緩,二尖瓣及三尖瓣反流,它們之間有矛盾的一面,心梗治療需要應(yīng)用抗凝藥物,而抗凝藥物服用不當(dāng)或時間過長刺激胃而至胃出血,不用或少用藥物又出現(xiàn)腦梗,心臟擴(kuò)大而至二,三尖瓣反流,建議病情穩(wěn)定后做冠脈血管照影檢查血管堵塞多少,必要時介入治療,效果較好,是的還是需要服用抗凝藥物,在應(yīng)用時一定飯后服用,避免副作用表現(xiàn)。治療中還是及時同主治醫(yī)師交流溝通,指導(dǎo)下調(diào)整藥物。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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