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房顫,腦梗竇性心動過綏,室性期前收縮,二瓣膜倒流,

女 | 70歲 懸賞16個健康幣 2019-04-25 21:35:11 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 心梗發(fā)病,治療中出現(xiàn)嚴(yán)重胃出血,后治療中出現(xiàn)腦梗,腦梗穩(wěn)定了,出現(xiàn)竇性心動過綏,室性期前收縮,二瓣膜嚴(yán)重倒流,三瓣膜輕度倒流,尋求治療方案,解決辦法

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

賈春光
賈春光 主治醫(yī)師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,反流性食管炎,潰瘍性結(jié)腸炎,腹瀉, 幫助網(wǎng)友:3514
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2019-04-25 21:42:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,目前心梗,腦梗后穩(wěn)定期,房顫,竇性心動過緩,有室性期前收縮,二尖瓣,三尖瓣反流的現(xiàn)象。
      指導(dǎo)意見:
      建議你服用華法林抗凝,監(jiān)測凝血功能,使INR在2-3,如果二尖瓣反流炎癥,心肺功能能耐受,可以考慮做瓣膜置換術(shù),如果不能耐受,保守治療,平時減少活動,服用強(qiáng)心藥。

2019-04-25 21:52 ask90693327sg 追問

抗凝藥,容易引起胃出血

2019-04-25 21:54醫(yī)生回答:

加用胃粘膜保護(hù)劑,不用抗凝劑,又有房顫,容易發(fā)生心梗,腦梗,也很危險。一般使用抗凝劑都要監(jiān)測INR在2-3。

2019-04-25 21:57 ask90693327sg 追問

是的,加用保護(hù)胃粘膜用什么藥,應(yīng)該怎樣和抗凝劑共同使用,強(qiáng)心藥用什么好呢

2019-04-25 22:00醫(yī)生回答:

胃粘膜保護(hù)劑,可以用枸櫞酸膠體果膠鉍和奧美拉唑腸溶片,華法林需要根據(jù)化驗(yàn)調(diào)整。強(qiáng)心藥需要在根據(jù)心功能和心臟b超的情況來服用

2019-04-25 22:04 ask90693327sg 追問

嗯非常感謝,你的方案應(yīng)該不錯,只是有些你們專業(yè)術(shù)語我還不太明白,INR2-3是什么意思

2019-04-25 22:06醫(yī)生回答:

你看下你之前的凝血功能的化驗(yàn)單,上面就有。畢竟是網(wǎng)絡(luò)上,不能親自指導(dǎo),總有些欠缺。采納一下謝謝!

孫文霞
孫文霞 延邊大學(xué)附屬醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 冠心病、高血壓、腦梗死、腦出血、心力衰竭、心肌梗死 幫助網(wǎng)友:1152
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2019-04-25 22:03:05 我要投訴

      你好,應(yīng)該是心臟瓣膜病,這是我國一種常見的心臟病,其中以風(fēng)濕熱導(dǎo)致的瓣膜損害最為常見。心臟瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣的瓣膜因風(fēng)濕熱、黏液變性、退行性改變、感染或創(chuàng)傷等出現(xiàn)了病變,影響血流的正常流動,從而造成心臟功能異常。心動過緩可以考慮服用參松養(yǎng)心膠囊刺激竇房結(jié)搏動,改善竇性心動過緩的發(fā)生,有效提高心率。如果效果不佳,建議可以通過阿托品試驗(yàn)及24小時動態(tài)心電圖檢查排除病竇綜合癥。
      

孟凡霞
孟凡霞 東海縣人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 擅長高血壓,冠心病,心衰等內(nèi)兒科常見病 幫助網(wǎng)友:12621
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2019-04-25 21:37:51 我要投訴

      心動過緩這個情況可以直接用調(diào)整心率的藥物進(jìn)行改善,這個癥狀應(yīng)該就能慢慢恢復(fù),不用擔(dān)心,平時注意休息,別熬夜,別過度勞累,這個癥狀應(yīng)該就能恢復(fù),多喝水多運(yùn)動就行,不用擔(dān)心。
      
      以上是對“房顫,腦梗竇性心動過綏,室性期前收縮,二瓣膜倒流,”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

褚霞
褚霞 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 高血壓,心律失常,腦血管疾病等內(nèi)科疾病的護(hù)理 幫助網(wǎng)友:5944
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2019-04-25 22:00:00 我要投訴

      你好!據(jù)你的病例分析,心梗,胃出血,腦梗,心動過緩,二尖瓣及三尖瓣反流,它們之間有矛盾的一面,心梗治療需要應(yīng)用抗凝藥物,而抗凝藥物服用不當(dāng)或時間過長刺激胃而至胃出血,不用或少用藥物又出現(xiàn)腦梗,心臟擴(kuò)大而至二,三尖瓣反流,建議病情穩(wěn)定后做冠脈血管照影檢查血管堵塞多少,必要時介入治療,效果較好,是的還是需要服用抗凝藥物,在應(yīng)用時一定飯后服用,避免副作用表現(xiàn)。治療中還是及時同主治醫(yī)師交流溝通,指導(dǎo)下調(diào)整藥物。
      

疾病百科| 胃出血(別名:上消化道出血)

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