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食管癌三年六個月形龍食管瘺

女 | 74歲 懸賞2個健康幣 2019-04-25 07:02:00 4人回復 來自邯鄲市

健康咨詢描述: 食管癌三年六個月后形成食管瘺,做了胃造瘺手術半月,現(xiàn)在每次打飯都會咳嗽而且還會吐出黑色的水及黑痰,這是怎么回事求解答

醫(yī)生回復區(qū)

彭敏
彭敏 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護師 擅長: 結核性腦膜炎,阻塞性肺氣腫,氣管炎,腸結核,肺氣腫 幫助網(wǎng)友:3758
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2019-04-25 07:13:57

      你好,食管癌胃造瘺手術后,進食出現(xiàn)咳嗽,咳出黑痰及暗色內容物,考慮癌細胞侵犯氣管壁,食物進入氣管,引起的嗆咳,建議暫禁飲食,行纖維支氣管鏡檢查,明確診斷,對癥治療。

2019-04-25 07:25 ask90367668bm 追問

胃造瘺打飯直接打到胃里的沒有通過氣管和食管,做的是從胸部插管直接到胃里,

2019-04-25 08:08醫(yī)生回答:

是的,考慮癌細胞侵犯氣管和肺組織,胃內容物從氣管內咳出,是暗色的。如果是食道內的,有可能是鮮紅色的。

顏道明
顏道明 濟南南郊醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 各種臨床麻醉,危急重癥病人的搶救,術中管理和術后鎮(zhèn) 幫助網(wǎng)友:23897稱贊:1
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2019-04-25 07:17:37

      可能有食管氣管瘺,注入食物后有可能進入到氣管內,導致了咳嗽??梢宰鲞M一步的檢查,如果伴有氣管漏可以行,食管支架,氣管支架。另外看一看是否有內出血的情況,以對癥處理,改善臨床癥狀。
      

左淑英
左淑英 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 宮頸癌卵巢癌,乳腺,甲狀腺腫瘤,胃腸癌等疾病診斷鑒 幫助網(wǎng)友:76873
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2019-04-25 07:21:48 我要投訴

      由于挨著氣管,有時會有咳嗽嗆的情況,吐的黑色是手術吻合口原來殘留的血液,和消化液混合形成的。造瘺術后良好的皮膚護理是非常重要的,常能看到管口周圍因排異反應出現(xiàn)分泌物或肉芽
      以上是對“食管癌三年六個月形龍食管瘺”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-04-25 07:35 ask90367668bm 追問

那這個情況會不會是癌細胞轉移到肺上呢?

2019-04-25 07:39醫(yī)生回答:

有可能的。挨著比較近,血液淋巴循環(huán)豐富,容易。

2019-04-25 07:42 ask90367668bm 追問

咳嗽咳出的是黑色的痰,先咳出的是暗色的水,后咳出的是暗色的痰求解答

2019-04-25 08:23醫(yī)生回答:

還是吻合口當時手術出血殘留物形成的黑色的水,主要是血液成份,時間長了就是黑色的,黑痰也是這個情況。

趙翌
趙翌 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 主要從事腫瘤實體瘤內科疾病的診斷及治療,專注肺癌/ 幫助網(wǎng)友:14531
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2019-04-25 08:12:57 我要投訴

      你好,食管癌患者目前的情況是建議進行相應的治療的,不排除是有術后的并發(fā)癥的情況的,也可能是由于癌細胞的侵襲造成的癥狀,患者在術后可以用中藥進行相應的調節(jié)的,在中藥方面人參皂苷Rg3它經(jīng)過富力博士的研究提純,更應用于較多的治療中,它可以增強食管癌患者術后的恢復程度,還可以減少食管癌患者術后的一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生,減少食管癌癌細胞的轉移和復發(fā)幾率。
      

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