嚴重腰椎盤突出癥，壓馬尾椎管狹窄
健康咨詢描述： 因為外力的原因，造成腰椎盤，45s1，嚴重突出，壓馬尾，椎管狹窄?，F(xiàn)在的癥狀是左腳麻。右腳放射性痛，偶爾有點那，現(xiàn)在又變成了膝蓋以下腳掌上面那個部位發(fā)脹。
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你好，非常榮幸為你解答問題。腰椎間盤突出癥，馬尾神經(jīng)損傷，出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷癥狀，如會陰部麻木，大小便障礙。應該考慮手術(shù)治療。突出椎間盤切除術(shù)，解除椎管狹窄。具備手術(shù)指征，考慮手術(shù)治療。
但是我的還沒有出現(xiàn)馬尾癥狀?，F(xiàn)在主要的癥狀就是在左腳麻，右腳放射性痛，以及膝蓋下面的小腿前面，那個骨頭那里感覺發(fā)脹。
哦，可以保守治療，臥床休息，口服腰痛寧膠囊，洛索洛芬鈉片，甲鈷胺片，維生素B1片。配合牽引按摩針灸理療等治療。
您說的那些藥物可以在這個病沒好之前長期吃嗎？您說的臥床是絕對的臥床還是要配合適當?shù)倪\動為宜呢？我每天會倒走，但是再倒走的時候左腳也會麻，是繼續(xù)倒走呢還是不走??？聽說什么強直性脊柱炎，這個要怎么檢查才知道呢？像我這個情況到底就屬于純粹的腰椎盤突出，還是會有那種什么強直性脊柱炎的情況呢？
腰椎間盤突出癥，癥狀急性期應該絕對臥床休息，強調(diào)臥硬床?？诜幬锟梢跃徑獍Y狀，癥狀緩解后，抗炎止痛藥物可以停藥，營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺片，維生素B1片可以口服時間長一些。癥狀緩解期應該保養(yǎng)腰椎，避免久坐勞累，避免受涼。做腰肌鍛煉減少復發(fā)，腰肌鍛煉如倒走、小燕飛動作、游泳運動等等。 強直性脊柱炎，往往有家族史，主要以下腰痛，晨僵，活動后減輕為主，拍片檢查有骶髂關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，化驗檢查可以幫助診斷。
你好，從核磁共振片子看，目前你存在腰椎間盤突出以及腰椎管狹窄，同時壓迫下肢神經(jīng)引起而引起感覺異常，建議您先保守治療，包括臥床休息，同時口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如果效果不佳，則需手術(shù)可能。
那么這個時間是保守多長時間適宜呢？目前我快三個月了。癥狀比起之前稍微有好轉(zhuǎn)，但是又有新的狀況出來。還有您說的營養(yǎng)神經(jīng)的藥物是哪一種呢？可以長期吃嗎？
一般經(jīng)正規(guī)保守治療六個月，如果沒有明顯好轉(zhuǎn)的，則考慮手術(shù)治療。神經(jīng)營養(yǎng)藥物較多，最常用的為甲鈷胺，但不能長期應用，一般應用如果超過一個月，應該行肝腎功能檢查。
那您說我這個有必要去做一個強直性脊椎炎檢測嗎？我這個癥狀開始的時候就是那個右腳的髖關(guān)節(jié)部位，好像有一根筋被扭住了，不流通一樣，然后就會發(fā)麻腳低發(fā)麻，然后走路走著走著一段時間又好了，當時不知道是怎么回事。后來過了幾個月才痛的厲害，才去做檢查，說是腰椎盤突出?，F(xiàn)在也是右腿那個，髖關(guān)節(jié)外面那里感覺也有刺痛感，這個就是屬于椎間盤的癥狀還是有必要去做一個強直性脊柱炎檢測呢？還有我們像這種嚴重突出加椎管狹窄，是不能牽引的吧，對嗎？麻煩您仔細回答我所提的問題，非常感謝！
首先，根據(jù)您的癥狀以及核磁檢查結(jié)果看，診斷為腰椎間盤突出，腰椎管狹窄較明確，所以做強直性脊柱炎檢測必要性不太大，目前從核磁片上看您左右兩側(cè)神經(jīng)通路都有受壓的情況，因此會出現(xiàn)兩側(cè)下肢的癥狀。強制性脊柱炎一般不會引起神經(jīng)損傷癥狀，主要表現(xiàn)為疼痛，脊柱的畸形。您這種情況因為突出比較明顯，牽引的效果可能會不太理想。
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病情分析：
這種情況屬于外傷引起的，一般輕度的麻木疼痛，嚴重的大小便失禁，
指導意見：
平時避免著涼勞累，避免長時間站立及久坐及長時間彎腰，最好平臥位硬板床休息，可以熱敷理療按摩，口服藥物治療一段時間，不好轉(zhuǎn)考慮手術(shù)治療。
以上是對“嚴重腰椎盤突出癥，壓馬尾椎管狹窄”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
從發(fā)病以來，快三個月了。癥狀比起以前稍微有一點好轉(zhuǎn)，以前那個坐骨神經(jīng)痛，現(xiàn)在坐骨神經(jīng)不痛了。但是癥狀總是變化來變化去。以前左腳就麻木的那種現(xiàn)在麻里面還帶著燙那種，而且以前是膝蓋以下部位嘛，現(xiàn)在還往上走了走到大腿后側(cè)了。右腳以前就是整條腿的外側(cè)放射性痛?，F(xiàn)在痛感也有，但是主要的癥狀又跑到膝蓋以下的前面，那個腳掌往上走一點那里，那里感覺發(fā)脹。到底是嚴重了還是好轉(zhuǎn)了呢？如果說好轉(zhuǎn)了那就可以保守治療，如果說是嚴重了，那還有保守的必要嗎？
逐漸好轉(zhuǎn)就繼續(xù)治療，注意我說的那些，神經(jīng)恢復慢，至少半年左右。
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你好，強直性脊柱炎神經(jīng)系統(tǒng)的病變多由于脊柱強直和嚴重的骨質(zhì)疏松，即使輕度外傷也易招致脊柱骨折和頸椎脫位而引起的脊髓壓迫，造成不同程度的截癱、根性疼痛或知覺減退，以及運動障礙等，尤以頸椎骨折，是死亡率最高的并發(fā)癥;發(fā)生在腰椎，則可壓迫馬尾神經(jīng)，可成為慢性進行性馬尾綜合征。建議患者選擇正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進行綜合性治療，祛除有免疫紊亂引發(fā)的無菌性炎癥，同時調(diào)節(jié)全身性的免疫，恢復機體免疫平衡，控制強直性脊柱炎不發(fā)展，避免殘疾，保護關(guān)節(jié)脊柱。
疾病百科| 椎管狹窄
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