縣醫(yī)院初步診斷自身免疫性溶血性貧血

目前檢查能否確診自身免疫溶血貧血呢，再細(xì)分是哪種呢，能不能確診及用藥？

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直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性，就很大機(jī)率是溫抗溶貧。間接也是，基本確診。其他檢查像骨穿這種都要完善的。用藥可以丙種球蛋白加激素

我這縣醫(yī)院就是不能確診，那這能判斷原發(fā)繼發(fā)嗎，需要繼續(xù)確診嗎如要，做哪些檢查呢，還有這病可否治愈呢

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目前判斷不了原發(fā)繼發(fā)，有些免疫檢查縣醫(yī)院沒有的，比如ENA，抗核抗體等，這個(gè)病需要明確原發(fā)繼發(fā)，找原因，需要長(zhǎng)期維持治療，或者穩(wěn)定病情不活動(dòng)，徹底治愈不太可能。

醫(yī)生，我小孩現(xiàn)在在江西省兒童醫(yī)院診斷為自身免疫溶血性貧血激素和丙球輸注治療，請(qǐng)問下這會(huì)不會(huì)影響心肺功能呢？，心電圖有點(diǎn)不正常，睡覺心率最低63，曲線不穩(wěn)定

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睡覺最低心率63，為啥是竇緩？孩子有心律不齊沒關(guān)系，竇性心動(dòng)過緩是小于60次以下，睡覺最低63次也挺好的。目前這個(gè)心電圖有一點(diǎn)異常，但也不需要處理。如果單用丙球輸注，對(duì)心肺的影響很小。如果用丙球加激素，可能會(huì)影響孩子的內(nèi)分泌，后期生長(zhǎng)體型等等

醫(yī)生今天上午做ct吃了安眠藥10點(diǎn)睡到15.點(diǎn)，下午五點(diǎn)多睡到現(xiàn)在九點(diǎn)還吵不醒，熟睡心率只有六十左右，這會(huì)不會(huì)和激素丙球有關(guān)，或者安眠藥有影響

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可能和安眠藥有關(guān)，熟睡最低心率60多是可以的，不要緊的

謝謝醫(yī)生，我這江西省兒童醫(yī)院醫(yī)生建議做我們夫妻和孩子三人的基因檢測(cè)，請(qǐng)問這有哪些意義呢，是否有必要，對(duì)自身免疫溶血貧血有什么輔助作用呢，要五千元還是蠻大經(jīng)濟(jì)壓力的

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是這樣的，解釋給你聽。如果目前診斷明確自身免疫性溶血性貧血，按照規(guī)則治療就行了，因?yàn)槿绻闳プ龌驒z測(cè)，肯定有一些基因是有問題的，但是現(xiàn)在沒有針對(duì)基因有問題進(jìn)行修改基因啊，治療基因的一些藥物。如果講是為了看遺傳，這個(gè)看一下基因缺陷又怎樣呢，也沒辦法修改。退一萬步，就算想做基因，但是也不需要做這種全基因組篩查，如果5000塊錢一個(gè)人的話，這很明顯就是二代測(cè)序，全基因組，延伸的太多了，你問一下醫(yī)生有沒有單獨(dú)的基因，因?yàn)槿绻苎载氀脑?，要是基因突變的話，那肯定就是那么限定的幾個(gè)基因，只要測(cè)定那幾個(gè)限定的基因就行了。全基因組篩查沒必要的，太恐怖了，三個(gè)人那個(gè)價(jià)格很嚇人。還有的人測(cè)量，溶血性貧血的基因是為了協(xié)助診斷，診斷不明的，像你家如果診斷明確的話，也沒有必要做全基因組。