健康咨詢描述: 自一次體檢發(fā)現(xiàn)血肌酐和尿素高以來一直服藥,第一次檢查肌酐是194,尿素10點(diǎn)多,現(xiàn)在肌酐236,尿素13點(diǎn)多。肌酐每月漲二十來個(gè)單位,驗(yàn)血查了說不是腎炎,也沒高血壓,藥吃的是腎??岛湍蚨厩孱w粒,腎??狄惶烊蚊看蝺闪?,尿毒清一天三次每次一包,為什么用藥但肌酐還一直在漲控制不住呢?謝謝
肌酐和尿素氮控制不佳,與你的飲食有直接的關(guān)系,每天飲食要控制每公斤體重0.8克蛋白質(zhì)以下,防止由于蛋白質(zhì)分解引起的肌酐,尿素氮增加,適當(dāng)?shù)某孕┨妓衔锖褪卟怂取?
之前檢查蛋白質(zhì)正常范圍,這最一次查蛋白質(zhì)偏高,這幾次的檢查,不管蛋白質(zhì)高不高肌酐都一直在漲,
最好在腎內(nèi)科做腎活檢取病理,查明引起尿蛋白的病因。
做活檢就能查明原因是吧?我奇怪我找的醫(yī)生也沒叫再做進(jìn)一步檢查,活檢是要住院一個(gè)星期嗎?做活檢期間病人生活能自理不?
24小時(shí)生活不能自理。
血肌酐和尿素氮升高,臨床是反映腎功能的指標(biāo)。該指標(biāo)升高代表性功能減退,常見的原因包括各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球腎炎,腎小管間質(zhì)性腎炎,心功能衰竭,以及梗阻性腎病等。需要盡快明確原因。
那邊的醫(yī)生就只是叫查血和小便,血查的項(xiàng)目比較多,兩三個(gè)月了,肌酐一直控制不住,每月漲二十個(gè)單位,但又沒叫做進(jìn)一步檢查
有沒有其他基礎(chǔ)性疾病,如糖尿???
無其他基礎(chǔ)病,別的問題就是有慢阻肺。
慢阻肺不會導(dǎo)致進(jìn)展那么快,還需要明確原因。還需要排除尿路梗阻的可能。
在第一次發(fā)現(xiàn)血肌酐升高時(shí),說明腎小球損傷超過24小時(shí),這種損傷往往是不可逆的,其它腎小球要代替損傷腎小球功能,如此引起一系列損傷,腎小球損傷數(shù)量不斷增加,血肌酐不斷上升。由于治療藥物無選擇性,這樣腎功會不斷惡化。
以上是對“血肌酐和尿素一直在漲”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
根據(jù)你說的情況,查體發(fā)現(xiàn)腎功能下降,通過口服藥物療效不佳,建議還需要做進(jìn)一步的檢查,爭取找到腎臟疾病的病因。
指導(dǎo)意見:
可以到上級醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,如有必要可以做腎穿刺,做病理檢查你來確定腎臟疾病。就現(xiàn)在的醫(yī)療條件來說,對于腎功能下降口服藥物沒有特別好的療效。如果你的肌酐超過560,可以考慮做腎臟透析。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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