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脫髓鞘,急性播散性腦脊髓炎,意識障礙

男 | 50歲 懸賞6個健康幣 2019-04-21 11:59:09 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 男,50,三個月前起過疹子,兩小臂麻木刺痛,突然發(fā)生意識障礙,糊涂。醫(yī)院診斷為脫髓鞘,懷疑急性播散性腦脊髓炎,激素沖擊五天,丙球蛋白治療五天,復(fù)查有好轉(zhuǎn),白細(xì)胞降低至12,腦部病灶有減少,出院?,F(xiàn)在出院十天了,精神障礙,糊涂癥狀還沒有減輕,感覺比以前更嚴(yán)重了,但是精神狀態(tài)比之前好了,能吃飯能睡覺了,比之前有活力了。請問下,這種情況是在恢復(fù)還是又加重了啊。糊涂的程度是不是判定這個病情的標(biāo)準(zhǔn)啊。如果病灶減少或者消失了,是不是就意味著糊涂減輕啊,這個階段需要多久???謝謝!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張彬
張彬 泰安市立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 顱腦損傷,顱內(nèi)血腫,腦出血,顱內(nèi)腫瘤,三叉神經(jīng)痛, 幫助網(wǎng)友:7676
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2019-04-21 18:21:29 我要投訴

      你好,根據(jù)你的病史和檢查結(jié)果。上面的診斷和治療都是正確的,而且有效果的。目前的癥狀有可能是,腦損傷以后出現(xiàn)的后續(xù)的變化。還要在定期復(fù)查。近期就要在復(fù)查中任何血液方面的檢查。最好查一下免疫類的檢查項目??赡茉S多項目他得需要送到外院檢查或得到省級國家級的醫(yī)院才能檢查。

2019-04-21 19:55 ask90613289ur 追問

您好,出院復(fù)查磁共振,顯示病灶已經(jīng)減少,這種情況能恢復(fù)嗎,可以和正常人一樣嗎?

2019-04-21 20:01醫(yī)生回答:

這個需要再進(jìn)一步的檢查。而且建議在康復(fù)一段時間看看。這種東西早期,還有可能再復(fù)發(fā)。一定要注意病情的變化。

2019-04-22 11:57 ask90613289ur 追問

好的,謝謝!

2019-04-22 12:37醫(yī)生回答:

不用客氣,如果有其他問題,可以直接聯(lián)系我。

2019-04-29 11:26 ask90613289ur 追問

您好,我父親最近一直說累,而且不愿意起床,一直躺著,這是怎么回事啊,是躺的時間久了的原因還是病灶影響的啊。精神方面時清醒時糊涂的。

2019-04-29 14:23醫(yī)生回答:

發(fā)病以后一直無正常活動,身體就懶散。需要康復(fù)鍛煉。

2019-04-29 23:22 ask90613289ur 追問

好的,謝謝醫(yī)生!

2019-04-29 23:24醫(yī)生回答:

不用客氣,晚安。

李冬愛
李冬愛 呂梁市離石區(qū)人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 胃十二指腸潰瘍出血,胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍, 幫助網(wǎng)友:8088稱贊:1
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2019-04-21 21:37:46 我要投訴

      急性播散性腦脊髓炎屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病,根據(jù)受累的部位不同,可以表現(xiàn)為抽搐,意識障礙,運動障礙,感覺障礙,括約肌功能障礙(排尿,排便障礙),言語障礙等。治療主要是激素,丙球沖擊及對癥治療??拱d癇藥治療需要口服半年至四年。

2019-04-22 15:40 ask90613289ur 追問

抗癲癇藥物主要有哪些呢,出院的時候醫(yī)生好像沒有給開,只給開了激素,甲鈷胺,奧氮平。

2019-04-22 17:47醫(yī)生回答:

抗癲癇藥物有很多種,不同的癲癇類型應(yīng)用藥物是不一樣的,醫(yī)生沒開說明病情不需要。

2019-04-23 08:57 ask90613289ur 追問

好的謝謝

2019-04-23 17:02醫(yī)生回答:

很高興為您解答。

趙敦星
趙敦星 平陰縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 急性酒精中毒、過敏性休克、心臟呼吸驟停、慢阻肺、腦 幫助網(wǎng)友:373
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2019-04-21 13:48:52

      病情分析:
      在兒童患者預(yù)后良好,成人研究少。幾項有關(guān)兒童ADEM的研究表明57-94%的患者完全康復(fù),死亡罕見,死亡者多為病灶伴有出血或高顱壓??祻?fù)的時間為0.25到6月,遺留神經(jīng)功能缺損者可表現(xiàn)為:運動障礙、感覺異常、視力損害、認(rèn)知下降、癲癇等[17]。
      指導(dǎo)意見:
      在兒童患者預(yù)后良好,成人研究少。幾項有關(guān)兒童ADEM的研究表明57-94%的患者完全康復(fù),死亡罕見,死亡者多為病灶伴有出血或高顱壓。康復(fù)的時間為0.25到6月,遺留神經(jīng)功能缺損者可表現(xiàn)為:運動障礙、感覺異常、視力損害、認(rèn)知下降、癲癇等[17]。
      以上是對“脫髓鞘,急性播散性腦脊髓炎,意識障礙”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-04-21 14:26 ask90613289ur 追問

您好,我想問的是,糊涂加重了但是有精神有活力了是病情嚴(yán)重了還是減輕了?出院的時候復(fù)查顯示好轉(zhuǎn),現(xiàn)在已經(jīng)出院十天了,我想知道這是恢復(fù)了還是嚴(yán)重了?之前有時候會抽搐抖動,小臂麻木刺痛,現(xiàn)在這些癥狀基本沒有了。

2019-04-21 14:29醫(yī)生回答:

您好,癥狀恢復(fù)需要時間的,而且也不能排除遺留后遺癥的可能。

2019-04-30 18:49 ask90613289ur 追問

醫(yī)生您好,我想問下,這個病吃中藥可以嗎。西藥也在吃著。

2019-04-30 18:56醫(yī)生回答:

中藥可以吃,主要以醒腦開竅為主

疾病百科| 意識障礙(別名:神志障礙)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。

意識是指人們對自身和周圍環(huán)境的感知狀態(tài),可通過言語及行動來表達(dá)。意識障礙系指人們對自身和環(huán)境的感知發(fā)生障礙,或人們賴以感知環(huán)境的精神活動發(fā)生障礙的一種狀態(tài)。意識障礙又是病情危重的表現(xiàn)。病人毫無反應(yīng),完... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:沒有意識、抽搐、口吐白沫[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、吸氧、急救
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