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胸悶刺痛經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)

男 | 45歲 懸賞2個健康幣 2019-04-20 20:41:23 4人回復(fù) 來自南京市

健康咨詢描述: 胸悶刺痛經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn),有高血壓血脂偏高已控制在范圍內(nèi)。麻煩各位醫(yī)生幫忙分析一下最近做的檢查報吿,注:雙側(cè)頸動脈無斑塊


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉祥禮
劉祥禮 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心肌病,先心病,瓣膜性心臟病,高脂 幫助網(wǎng)友:28891稱贊:454
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2019-04-20 20:46:49 我要投訴

      你好,胸悶,胸痛等癥狀,可以建議,冠狀動脈的供血不足,引起的心絞痛,也可以使心臟植物神經(jīng)功能紊亂的問題,從您的檢查結(jié)果看,只是有冠狀動脈分支的毛糙,并沒有明顯的狹窄,說明沒有心臟的供血不足,你目前的癥狀,問題不大,可以先從生活方式調(diào)整,保持心情舒暢,不要吸煙飲酒,控制好血糖,血壓,血脂等危險因素,定期復(fù)查就可以。

2019-04-20 20:49 ask90158421sr 追問

你好醫(yī)生這個血脂藥和阿斯匹林要終身吃?

2019-04-20 20:52醫(yī)生回答:

由于已經(jīng)有了冠狀動脈的硬化盡管狹窄不明顯,也需要采用冠心病的二級預(yù)防措施,阿司匹林和他丁類藥物是需要長期使用的。

2019-04-20 20:55 ask90158421sr 追問

假如血脂正常了中間不可以停?

2019-04-20 21:04醫(yī)生回答:

因為您的冠狀動脈已經(jīng)有了毛糙等問題,說明已經(jīng)存在動脈硬化了,即使血脂正常,也需要繼續(xù)用調(diào)整血脂的藥物,長期使用

2019-04-20 21:22 ask90158421sr 追問

這種病會縮短壽命?

2019-04-20 21:24醫(yī)生回答:

不會影響壽命

2019-04-21 04:20 ask90158421sr 追問

動脈硬化可以逆轉(zhuǎn)嗎醫(yī)生

2019-04-21 08:46醫(yī)生回答:

理論上可以逆轉(zhuǎn),但實際臨床上非常慢。

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱贊:1
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2019-04-20 20:56:13 我要投訴

      從你這個檢查結(jié)果來看,應(yīng)該說問題不大,稍微有一點心肌橋。平時注意保持樂觀的心態(tài),不焦慮不緊張。適當(dāng)控制好血壓。適當(dāng)鹽低低脂飲食,保持樂觀的心態(tài),不焦慮不緊張,也可以適當(dāng)服用美托洛爾。

2019-04-20 20:59 ask90158421sr 追問

醫(yī)生我這種情況要終身服用降脂藥?

2019-04-20 21:06醫(yī)生回答:

像你這種情況,沒有冠心病,只要飲食控制好就行了,我看血脂應(yīng)該會下來。

2019-04-20 21:07 ask90158421sr 追問

我這個不屬于冠心???冠狀動脈粥樣硬化危險?

2019-04-20 21:10醫(yī)生回答:

我看你這個做了造影,基本上可以排除冠心病的可能。即使有也是輕微的狹窄。

2019-04-20 21:11 ask90158421sr 追問

CT不是造影

2019-04-20 21:16醫(yī)生回答:

冠狀動脈造影與CT的結(jié)果基本上差不多一致,但是稍有一些變化。

艾偉真
艾偉真 棗莊市臺兒莊區(qū)中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦血管疾病,中風(fēng),眩暈癥,腦出血,腦梗塞,TIA發(fā) 幫助網(wǎng)友:12306
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2019-04-20 20:55:37

      根據(jù)你的描述,結(jié)合輔助檢查,可以診斷為心肌缺血,心功能不全。治療上可以給予阿斯匹林腸溶片,阿托伐他丁鈣片和鹽酸曲美他嗪,參松養(yǎng)心膠囊,以抗凝血,降低血脂,軟化血管,活血化瘀,疏通血液進行治療。
      以上是對“胸悶刺痛經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李俊昌
李俊昌 主治醫(yī)師 擅長: 慢性鼻炎,偏頭痛,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,消化 幫助網(wǎng)友:9108稱贊:3
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2019-04-20 20:56:50 我要投訴

      病情分析:
      依據(jù)冠脈CT左前降支管腔狹窄,彩超擔(dān)示EF值66%射血功能尚可。左室舒張功能減退。
      指導(dǎo)意見:
      治療建議:-口服阿托伐他汀鈣片10mg,每日一次。單硝酸異山梨酯片20mg,每日二次。酒石酸美托洛爾片,12.5mg每日二次。有胸部刺痛者可口服鹽酸曲美他嗪低脂低鹽飲食。

2019-04-20 20:58 ask90158421sr 追問

終身服藥?

2019-04-20 20:59醫(yī)生回答:

這種情況不能治愈,需要終身服藥。

2019-04-20 21:01 ask90158421sr 追問

中間可以間隔或者減量?

2019-04-20 21:02醫(yī)生回答:

可以得,夏季可以減量,鹽酸曲美他嗪,無癥狀時可以停藥。

疾病百科| 高血壓

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溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

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