健康咨詢描述: 您好,我兩天前脖子不舒服有壓迫感,喉嚨吞咽難受,拍了b超,檢查了甲狀腺功能,麻煩醫(yī)生幫忙看下。
根據(jù)你描述的情況以及上傳的檢查報(bào)告,結(jié)果顯示亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn),結(jié)合甲狀腺球蛋白升高及甲狀腺彩超彌漫性病變,提示喬本性甲狀腺炎可能,建議到內(nèi)分泌科進(jìn)一步就診。
你的指標(biāo)符合自身免疫性甲狀腺炎(橋本?。┑谋憩F(xiàn)。甲狀腺過氧化物酶抗體升高和球蛋白抗體升高是自身免疫性甲狀腺炎的表現(xiàn),甲狀腺彩超顯示彌漫性病變也是自身免疫性甲狀腺炎的表現(xiàn)。自身免疫性甲狀腺炎會(huì)破壞甲狀腺,頸部不適也是自身免疫性甲狀腺炎的癥狀。另外促甲狀腺素偏低但游離T3和游離T4正常,這種情況可能是輕度甲亢也可能是甲狀腺破壞造成的甲狀腺毒癥,可以查一下TRAB(甲狀腺素受體抗體),最好是查甲狀腺攝碘率或ECT,如TRAB升高或攝碘率高是甲亢(格雷夫斯病),如TRAB正常攝碘率偏低就是破壞性甲狀腺毒癥。如有心慌多汗這些表現(xiàn)可以服用倍他樂克。平時(shí)注意休息,避免勞累。
您好醫(yī)生謝謝您,剛那個(gè)TRAb的報(bào)告也出來了,麻煩您幫忙看下,謝謝!
TRAB升高,考慮毒性彌漫性甲狀腺腫并甲亢合并橋本甲狀腺炎(或橋本甲亢),不過甲亢程度較輕,可以小劑量服用甲巰咪唑治療,每天5mg,服藥一周查血常規(guī)和肝功能,可以根據(jù)情況應(yīng)用保肝藥物或升高白細(xì)胞藥物。一月復(fù)查甲狀腺功能,如促甲狀腺素升高,減量至每天2.5mg。頸部疼痛可以服用布洛芬或雙氯芬酸鈉。如果沒有心慌多汗怕熱心煩易怒這些癥狀也可以先不用抗甲亢藥物(甲巰咪唑)一月復(fù)查甲狀腺功能(FT3FT4TSH),如甲亢加重再服用甲巰咪唑。
好的,醫(yī)生,非常感謝您,我可以吃阿莫西林嗎?
阿莫西林是抗生素,對(duì)你的甲狀腺疾病沒有作用,不管是甲亢還是橋本甲狀腺炎服用阿莫西林都沒有作用,不過如果其他部位有細(xì)菌感染是可以服用的。
好的,麻煩您了醫(yī)生,我平時(shí)飲食方面有什么要注意的嗎?如何提高自身免疫力呢,不再復(fù)發(fā)
甲亢時(shí)要低碘飲食,避免進(jìn)食海帶紫菜海魚魷魚等高碘食物,另外甲亢是高代謝狀態(tài),飲食要保證有熱量,特別是消瘦者。適當(dāng)進(jìn)食水果等含維生素多的食物有助于提高免疫力。
非常感謝您醫(yī)生!再次感謝?
不用客氣,再見
你好,根據(jù)你上傳的化驗(yàn)結(jié)果可診斷為橋本性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)期,建議在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下給予抗甲狀腺藥物治療,平時(shí)要清淡飲食,避免辛辣刺激性食物,避免含碘豐富的食物,如紫菜海帶等,要保持心情舒暢,避免情緒激動(dòng)。
以上是對(duì)“甲狀腺功能指標(biāo)異常,脖子疼”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,從你描述的情況看,主要考慮可能是有甲亢引起的癥狀。
指導(dǎo)意見:
建議可以及時(shí)去醫(yī)院內(nèi)分泌科專科進(jìn)一步檢查,明確診斷好對(duì)癥處理用藥,一般甲亢都是可以藥物治療就行,必要時(shí)可以穿刺活檢。
謝謝您,醫(yī)生,這邊內(nèi)分泌科醫(yī)生建議我繼續(xù)觀察,一個(gè)月后復(fù)查,并沒有開藥,最主要現(xiàn)在我的脖子很不舒服,壓迫感強(qiáng)
這個(gè)可能是跟情緒有關(guān)系的,一般是不會(huì)有這個(gè)癥狀的,建議調(diào)整好心態(tài)情緒不要太緊張?zhí)P(guān)注。
你好,結(jié)合你的化驗(yàn)及超聲結(jié)果考慮為橋本氏甲狀腺炎,本病屬于自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,頸部不適。目前暫不需要藥物治療,建議1月后復(fù)查超聲及甲功后再?zèng)Q定是否藥物治療。
病情分析:
你好,根據(jù)你的檢查結(jié)果,你有甲狀腺彌漫性病變,甲狀腺功能異常。頸部淋巴結(jié)腫大,可能由于炎癥引發(fā)。最好是進(jìn)行口服頭孢呋辛酯和左氧氟沙星,聯(lián)合淋巴結(jié)熱敷治療,可以很快恢復(fù)的。
指導(dǎo)意見:
有抗體增高應(yīng)定期隨訪、復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)甲狀腺功能的狀態(tài)來決定是不是需要吃藥。確診是否為橋本甲狀腺炎,以及是否需補(bǔ)充甲狀腺素治療。注意定期復(fù)查。
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