局灶高級別鱗妝上皮病變CIN2級
健康咨詢描述： 您好大夫，局灶高級別鱗狀上皮病變，P16，這是什么意思呢？想問下這個病目前來看很嚴重嗎？另外，做完腹腔鏡畸胎瘤手術，多久可以去醫(yī)院檢查HPV及陰道鏡，目前做完腹腔鏡手術已半個月，恢復良好，無腹疼可以去去醫(yī)院檢查HPV嗎？麻煩醫(yī)生針對這兩個問題幫忙解答一下吧！感謝您
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你好，目前看宮頸有高級別鱗狀上皮內病變，這個是癌前病變，還不到癌P16是為了診斷的，看看是不是高級別，現(xiàn)在沒有必要查HPV，需要做宮頸錐切治療，可以治愈
那如果HPV轉陰了，是不是就代表病變好了呢？
不是，現(xiàn)在已經有高級別病變了，病毒轉陰，病變不會恢復，低級別倒是有可能
嗯嗯好的我知道了，謝謝您吳主任
別客氣，積極治療吧
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病情分析：
你好，根據(jù)病理報告來看，hpv感染可能性大，而且是高危型，因為cin（上皮內瘤變）大部分是hpv感染引起。
指導意見：
病理報告，cinⅡ級，高級別，這屬于癌前病變，進一步就是原位癌了，一般需要宮頸錐切治療。p16是指抑癌基因，ki-67提示細胞增殖速度，根據(jù)結果看還是盡早治療為好。
謝謝您孔主任，我是3月27號剛做的腹腔鏡手術，目前已有半個月，可以去醫(yī)院檢查HPV嗎？另外如果HPV轉陰的話，那病變是否也代表有好轉呢？
hpv轉陰，cinⅡ級不治療也不大可能好，一般cinⅠ級才有自消的可能，而且你這個是高級別，一般需要宮頸錐切治療，腹腔鏡創(chuàng)傷小，身體恢復好的話什么時候都可以去查hpv感染，而且我不是主任，不用那么客氣的，能幫到你就好。
好的謝謝您孔大夫，我想再問一下，如果這個病不做錐切的話，多久就轉成癌癥了？那我目前先懷孕可以嗎？等生完孩子再錐切，就是不知道病變幾年會轉癌？
多久轉癌不好說，不錐切的話可以冷凍激光，畢竟有這種重度宮頸炎，是不容易懷孕的，而且有炎癥感染懷孕期間風險也大，容易是胎膜上活性物質失活，導致胎膜早破引起早產。建議去正規(guī)醫(yī)院婦科規(guī)范治療，治療期間注意個人衛(wèi)生，避免重復感染。
感謝您！謝謝您！我再多問一下，冷凍激光比錐切傷害小一點是嗎孔大夫，無論做冷凍激光還是錐切手術，都其實不影響懷孕嗎？因為我還沒有結婚生孩子，擔心會不會影響以后懷孕或流產
錐切是有一定影響的，但是現(xiàn)在不治療不易懷孕，因為宮頸的ph值受炎癥感染會發(fā)生變化，加大懷孕難度，另外就是之前說的容易引起胎膜早破。
那像我這種高級別，CIN2級，這種情況做冷凍激光效果好嗎？冷凍激光不用像吃藥反復做幾次吧？
冷凍激光只是處理上皮內瘤變，還是需要抗hpv感染的，如果治療后hpv陰性，建議繼續(xù)吃段時間藥物。
好的明白了，感謝您，謝謝您。祝您工作愉快！
不用客氣。
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