食管癌手術(shù)后胸腔出現(xiàn)淋巴滲水
健康咨詢描述： 食管癌手術(shù)后胸腔出現(xiàn)淋巴滲水，上周六做了胸管封扎手術(shù)，隨后腹腔出現(xiàn)大量積水，昨天上午穿刺裝管，隔4小時(shí)左右腹脹就放一次水(約600mL)，至今下午了點(diǎn)已累計(jì)放了4000mL，同之前胸部積水一樣，乳白色，現(xiàn)病人在醫(yī)院不愛進(jìn)食，營養(yǎng)缺乏，精神狀態(tài)不佳，求救!
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根據(jù)您的描述，病人食管癌術(shù)后、乳糜胸診斷明確，已給與胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。目前情況與胸導(dǎo)管結(jié)扎后淋巴液回流障礙有關(guān)。建議加強(qiáng)靜脈營養(yǎng)對癥支持治療觀察。積極預(yù)防繼發(fā)感染。
病情分析：
您好，食管癌，您描述的情況應(yīng)該是乳糜樣胸水，腹水，一般考慮胸導(dǎo)管受侵或壓迫引起。
指導(dǎo)意見：
現(xiàn)在治療主要是以對癥支持為主，先診斷性腹穿，明確腹水性質(zhì)，如為癌性，對癥胸腔灌注化療或免疫或抗血管生成，靜脈營養(yǎng)支持
現(xiàn)已裝引流管，但量太大，另排尿較少，會不會是腎功能不好，不能很好利水，導(dǎo)致淋巴管泛濫
腹腔引流量大，組織灌注不足引起尿少，現(xiàn)在還不能判定腎功能異常，先想辦法控制腹水產(chǎn)生。
如何控制腹水呢，不斷打白蛋白，腸內(nèi)營養(yǎng)，時(shí)間這么長沒什么變化，乳白是的全引流出來了，沒有藥物控制腹腔淋巴滲漏嗎
rumi樣腹水，考慮xiong淋巴導(dǎo)管破裂或受壓，腹水積極補(bǔ)充膠體滲透壓，診斷性穿刺，如查見癌細(xì)胞，可姑息腹腔灌注化療。不到萬不得已，不建議放腹水。
疾病百科| 腹脹（別名：腹部脹氣）
溫馨提示：
不暴飲暴食，盡量少吃產(chǎn)氣的食物，進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉促進(jìn)消化。
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