噴門炎慢性萎縮性胃竇炎

      你好，你的診斷很明確，必須配合醫(yī)生積極規(guī)范治療。慢性萎縮性胃炎治療的基本原則是，應(yīng)盡可能可能針對病因，遵循個體化治療，去除病因，緩解癥狀和改善胃黏膜炎癥，并需防止并發(fā)癥，定期監(jiān)測防止惡變。
      1.糾正不良的生活習(xí)慣：避免進(jìn)食對胃黏膜有刺激性的食物，飲食宜規(guī)律，少吃油炸、煙熏、腌制食物，不食腐爛變質(zhì)食物，多吃新鮮蔬菜和水果?；颊呔鶓?yīng)戒煙、戒酒，避免使用損害胃黏膜的藥物。
      2.根除幽門螺桿菌：根除幽門螺桿菌可能有助于逆轉(zhuǎn)輕度的胃黏膜萎縮和腸化生，推薦方案是鉍劑加PPI加兩種抗生素組成的四聯(lián)方案，也可采用鉍劑或PPI加2種抗生素組成的三聯(lián)療法。
      3.促進(jìn)胃動力：應(yīng)用促動力藥如多潘立酮、莫沙必利等可改善胃動力，促進(jìn)胃排空，有效緩解慢性萎縮性胃炎患者的腹脹、惡心等癥狀。
      4.降低胃酸分泌：臨床常用PPI和H2受體拮抗劑，可有效改善胃酸對胃黏膜的損傷，消除上腹痛、上腹灼燒感等癥狀。
      5.胃黏膜保護(hù)劑：如吉法酯、替普瑞酮、硫糖鋁、鋁碳酸鎂制劑等，可增強胃黏膜屏障功能、阻止損傷因子對胃黏膜的破壞，促進(jìn)胃黏膜糜爛的愈合，適用于以上腹痛、上腹灼熱感為主要癥狀的患者。
      6.增加黏膜營養(yǎng)：可選用硫糖鋁、生胃酮、前列腺素E、復(fù)方谷氨酰胺顆粒促進(jìn)粘膜修復(fù)治療，合歡香葉酯能增加胃黏膜更新，提高細(xì)胞再生能力，增強胃黏膜對胃酸的抵抗能力，達(dá)到保護(hù)胃黏膜的作用。
      7.膽汁結(jié)合劑：適用于各類胃炎伴膽汁反流者，有消膽胺、甘羥鋁、鋁碳酸鎂（達(dá)喜、威地鎂）等，后者兼有抗酸、保護(hù)黏膜作用。
      8.手術(shù)治療：對病灶局限、范圍明確的胃癌前病變可行內(nèi)鏡手術(shù)治療，也可酌情分別采用微波、激光、射頻氬氣刀或高頻電切治療；慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生或重度大腸型腸腺化生者可行胃切除手術(shù)治療。
      

      目前胃鏡的結(jié)果就是胃炎，平時避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物。可以口服奧美拉唑或者泮托拉唑選擇其中一種即可。另外可以加用替普瑞酮膠囊保護(hù)胃粘膜治療。萎縮性的胃炎需要一年左右復(fù)查一次胃鏡。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你介紹的病情及上傳胃鏡的檢查報告單來分析，提示為1.賁門炎。2.慢性萎縮性胃竇炎。
      指導(dǎo)意見：
      建議你去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的消化內(nèi)科面診，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，行護(hù)胃，制酸等對癥治療。平時注意飲食的調(diào)理，宜清淡易消化食物，忌生冷、辛辣.油炸、煎炒刺激性的食物，宜少量多餐，忌餐飲暴食，注意保暖。并定期復(fù)查。
      
      以上是對“噴門炎慢性萎縮性胃竇炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      本病歷特點：患者，女性，58歲，噴門口松弛粘膜充血水腫，胃鏡檢查診斷噴門炎，慢性萎縮性胃炎伴糜爛。
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)你描述的情況和病史資料：患者考慮噴門炎，慢性萎縮性胃炎伴糜爛，建議你口服雷貝拉唑片，莫沙必利片，硫糖鋁口服混懸液，平時注意飲食，忌食辛辣刺激的食物，多吃易消化的食物。