不安腿綜合癥怎么治？

      指導(dǎo)意見：首選多巴胺能藥物如復(fù)方多巴制劑或多巴受體激動(dòng)劑如普拉克索或羅匹尼羅。對(duì)準(zhǔn)備做飛機(jī)或開車長(zhǎng)途旅行的患者，尤其適合使用復(fù)方多巴制劑。70%～90%的患者對(duì)多巴受體激動(dòng)劑療效良好，因此常常是首選用藥，尤其是那些發(fā)作頻率較高的患者。羅替戈汀貼劑具有緩釋作用，對(duì)白天也有癥狀的患者或凌晨反跳的患者可能是不錯(cuò)的選擇。受體激動(dòng)劑可能會(huì)有惡心、嗜睡、頭痛、頭暈、低血壓、外在水腫等副作用。部分患者可能會(huì)有病理性賭博、過(guò)度購(gòu)物、性欲亢進(jìn)等沖動(dòng)控制障礙癥狀。另外，抗癲癇藥物如加巴噴丁、卡馬西平、普瑞巴林等對(duì)部分患者有一定療效，尤其是在多巴胺能藥物療效不佳、無(wú)效或者副作用不能耐受時(shí)可以選用或合用。其他藥物，如羥基安定、氯硝安定、唑吡坦對(duì)部分患者有一定療效。對(duì)繼發(fā)性不安腿綜合征患者，首先是要治療原發(fā)疾病。隨著病因的消除，患者癥狀可能也會(huì)隨之消失。如尿毒癥患者的腎移植、缺鐵性貧血病人的鐵劑治療，葉酸缺乏病人的葉酸補(bǔ)充等。對(duì)部分嚴(yán)重的難治性患者，可以用阿片類藥物如可待因、氫可酮、美沙酮、羥考酮、曲馬多等藥物，對(duì)多巴受體激動(dòng)劑無(wú)效的患者有較好的療效。部分患者可能會(huì)引起便秘、尿潴留、瞌睡、認(rèn)知改變。少數(shù)情況下可以引起呼吸抑制、大劑量的半衰期短的阿片類藥物可能導(dǎo)致藥物依賴。