健康咨詢描述: 腸鏡升結(jié)腸及直腸有潰爛灶,病理檢查升、直腸、回盲瓣粘膜慢性炎伴活動,固有膜內(nèi)見較多淋巴、漿、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤,請問嚴(yán)重嗎?
你好,根據(jù)你的檢查結(jié)果考慮潰瘍性結(jié)腸炎,是炎性病變,不是很嚴(yán)重,但應(yīng)積極治療,如不積極治療會有惡變的可能。治療:1.內(nèi)科治療(1)臥床休息和全身支持治療?包括液體和電解質(zhì)平衡,尤其是鉀的補(bǔ)充,低血鉀者應(yīng)予糾正。同時要注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,改善全身營養(yǎng)狀況,必要時應(yīng)給予全胃腸道外營養(yǎng)支持,有貧血者可予輸血,胃腸道攝入時應(yīng)盡量避免牛奶和乳制品。(2)藥物治療?①柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是主要治療藥物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮質(zhì)類固醇常用藥為強(qiáng)的松或地塞米松,但目前并不認(rèn)為長期激素維持可防止復(fù)發(fā)。在急性發(fā)作期亦可用氫化考的松或地塞米松靜脈滴注,以及每晚用氫化考的松加于生理鹽水中作保留灌腸,在急性發(fā)作期應(yīng)用激素治療的價值是肯定的,但在慢性期是否應(yīng)持續(xù)使用激素則尚有分歧,由于它有一定副作用,故多數(shù)不主張長期使用。③免疫抑制劑在潰瘍性結(jié)腸炎中的價值尚屬可疑。據(jù)Rosenberg等報道硫唑嘌呤在疾病惡化時并無控制疾病的作用,而在慢性病例中它卻有助于減少皮質(zhì)類固醇的使用。④中藥治療腹瀉型潰瘍性結(jié)腸炎可用中醫(yī)中藥治療,效果比較理想。同時應(yīng)注意飲食以及生活習(xí)慣。2.外科治療有20%~30%重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者最終手術(shù)治療(1)手術(shù)指征?需急癥手術(shù)的指征有:①大量、難以控制的出血;②中毒性巨結(jié)腸伴臨近或明確的穿孔,或中毒性巨結(jié)腸經(jīng)幾小時而不是數(shù)天治療無效者;③暴發(fā)性急性潰瘍性結(jié)腸炎對類固醇激素治療無效,亦即經(jīng)4~5天治療無改善者;④由于狹窄引致梗阻;⑤懷疑或證實有結(jié)腸癌;⑥難治性潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作惡化,慢性持續(xù)性癥狀,營養(yǎng)不良,虛弱,不能工作,不能參加正常社會活動和性生活;⑦當(dāng)類固醇激素劑量減少后疾病即惡化,以致幾個月甚至幾年不能停止激素治療;⑧兒童患慢性結(jié)腸炎而影響其生長發(fā)育時;⑨嚴(yán)重的結(jié)腸外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎或膽肝疾病等手術(shù)可能對其有效果。(2)手術(shù)選擇?目前潰瘍性結(jié)腸炎有四種手術(shù)可供選用。①結(jié)直腸全切除、回腸造口術(shù);②結(jié)腸全切除、回直腸吻合術(shù);③控制性回腸造口術(shù);④結(jié)直腸全切除、回腸袋肛管吻合術(shù)。目前尚無有效的長期預(yù)防或治療的方法,在現(xiàn)有的四類手術(shù)中,結(jié)直腸全切除、回腸袋肛管吻合術(shù)不失為較為合理、可供選用的方式。
病情分析:
您好,根據(jù)您對情況的描述,觀察您的檢查結(jié)果,目前有潰瘍性結(jié)腸炎和結(jié)腸多發(fā)糜爛情況存在。
指導(dǎo)意見:
建議您進(jìn)一步檢查,分析一下結(jié)腸糜爛的情況,確定一下病情如何?平時注意生活起居規(guī)律,按時吃飯,按時休息,清淡飲食,適當(dāng)運動,保持樂觀心態(tài),建議您積極治療目前病情!
進(jìn)一步檢查是檢查什么項目,請您明示
就是做病理!取糜爛組織做病理!
第一張就是糜爛組織的病理報告啊
奧,不好意思,結(jié)果提示炎癥,沒有惡性病變,不用擔(dān)心!
病情分析:
你好,從你的腸鏡等檢查結(jié)果來看考慮潰瘍性結(jié)腸炎基本可以診斷明確。應(yīng)該考慮給予抗炎藥物治療。
指導(dǎo)意見:
因為無法面診所以建議你去醫(yī)院消化內(nèi)科就診由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果再指導(dǎo)后續(xù)藥物治療。平時避免攝入辛辣刺激性食物。
以上是對“大便帶血,腸道有氣,有時內(nèi)急”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
這些細(xì)胞的浸潤是顯示炎癥嗎?不會是惡變的征兆吧?
是炎癥的一種表現(xiàn)不是什么惡變征兆。建議你去醫(yī)院消化內(nèi)科就診接受后續(xù)治療。
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