有問必答網(wǎng)內(nèi)科血液內(nèi)科 → 大便帶血,腸道有氣,有時內(nèi)急

大便帶血,腸道有氣,有時內(nèi)急

男 | 47歲 懸賞2個健康幣 2019-04-02 19:52:20 4人回復(fù) 來自長沙市

健康咨詢描述: 腸鏡升結(jié)腸及直腸有潰爛灶,病理檢查升、直腸、回盲瓣粘膜慢性炎伴活動,固有膜內(nèi)見較多淋巴、漿、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤,請問嚴(yán)重嗎?


圖片涉及用戶隱私,只有用戶本人才能看到。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張艷梅
張艷梅 大慶市第二醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 肝病,肺部疾病的護(hù)理以及胸腹B超方面的知識 幫助網(wǎng)友:3838稱贊:1
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-04-02 20:11:01 我要投訴

      你好,根據(jù)你的檢查結(jié)果考慮潰瘍性結(jié)腸炎,是炎性病變,不是很嚴(yán)重,但應(yīng)積極治療,如不積極治療會有惡變的可能。治療:1.內(nèi)科治療(1)臥床休息和全身支持治療?包括液體和電解質(zhì)平衡,尤其是鉀的補(bǔ)充,低血鉀者應(yīng)予糾正。同時要注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,改善全身營養(yǎng)狀況,必要時應(yīng)給予全胃腸道外營養(yǎng)支持,有貧血者可予輸血,胃腸道攝入時應(yīng)盡量避免牛奶和乳制品。(2)藥物治療?①柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是主要治療藥物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮質(zhì)類固醇常用藥為強(qiáng)的松或地塞米松,但目前并不認(rèn)為長期激素維持可防止復(fù)發(fā)。在急性發(fā)作期亦可用氫化考的松或地塞米松靜脈滴注,以及每晚用氫化考的松加于生理鹽水中作保留灌腸,在急性發(fā)作期應(yīng)用激素治療的價值是肯定的,但在慢性期是否應(yīng)持續(xù)使用激素則尚有分歧,由于它有一定副作用,故多數(shù)不主張長期使用。③免疫抑制劑在潰瘍性結(jié)腸炎中的價值尚屬可疑。據(jù)Rosenberg等報道硫唑嘌呤在疾病惡化時并無控制疾病的作用,而在慢性病例中它卻有助于減少皮質(zhì)類固醇的使用。④中藥治療腹瀉型潰瘍性結(jié)腸炎可用中醫(yī)中藥治療,效果比較理想。同時應(yīng)注意飲食以及生活習(xí)慣。2.外科治療有20%~30%重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者最終手術(shù)治療(1)手術(shù)指征?需急癥手術(shù)的指征有:①大量、難以控制的出血;②中毒性巨結(jié)腸伴臨近或明確的穿孔,或中毒性巨結(jié)腸經(jīng)幾小時而不是數(shù)天治療無效者;③暴發(fā)性急性潰瘍性結(jié)腸炎對類固醇激素治療無效,亦即經(jīng)4~5天治療無改善者;④由于狹窄引致梗阻;⑤懷疑或證實有結(jié)腸癌;⑥難治性潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作惡化,慢性持續(xù)性癥狀,營養(yǎng)不良,虛弱,不能工作,不能參加正常社會活動和性生活;⑦當(dāng)類固醇激素劑量減少后疾病即惡化,以致幾個月甚至幾年不能停止激素治療;⑧兒童患慢性結(jié)腸炎而影響其生長發(fā)育時;⑨嚴(yán)重的結(jié)腸外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎或膽肝疾病等手術(shù)可能對其有效果。(2)手術(shù)選擇?目前潰瘍性結(jié)腸炎有四種手術(shù)可供選用。①結(jié)直腸全切除、回腸造口術(shù);②結(jié)腸全切除、回直腸吻合術(shù);③控制性回腸造口術(shù);④結(jié)直腸全切除、回腸袋肛管吻合術(shù)。目前尚無有效的長期預(yù)防或治療的方法,在現(xiàn)有的四類手術(shù)中,結(jié)直腸全切除、回腸袋肛管吻合術(shù)不失為較為合理、可供選用的方式。
      

楊華
楊華 滕州市濱湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,慢性支氣管炎,慢性咽炎,二型糖尿病,冠狀 幫助網(wǎng)友:7811
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-04-02 19:57:22 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您對情況的描述,觀察您的檢查結(jié)果,目前有潰瘍性結(jié)腸炎和結(jié)腸多發(fā)糜爛情況存在。
      指導(dǎo)意見:
      建議您進(jìn)一步檢查,分析一下結(jié)腸糜爛的情況,確定一下病情如何?平時注意生活起居規(guī)律,按時吃飯,按時休息,清淡飲食,適當(dāng)運動,保持樂觀心態(tài),建議您積極治療目前病情!

2019-04-02 19:58 ask90377166fw 追問

進(jìn)一步檢查是檢查什么項目,請您明示

2019-04-02 20:04醫(yī)生回答:

就是做病理!取糜爛組織做病理!

2019-04-02 20:05 ask90377166fw 追問

第一張就是糜爛組織的病理報告啊

2019-04-02 20:07醫(yī)生回答:

奧,不好意思,結(jié)果提示炎癥,沒有惡性病變,不用擔(dān)心!

申青杰
申青杰 陵城區(qū)陵城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,糖尿病,甲狀腺功能亢進(jìn),冠心病, 幫助網(wǎng)友:12037
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-04-02 19:59:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你的腸鏡等檢查結(jié)果來看考慮潰瘍性結(jié)腸炎基本可以診斷明確。應(yīng)該考慮給予抗炎藥物治療。
      指導(dǎo)意見:
      因為無法面診所以建議你去醫(yī)院消化內(nèi)科就診由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果再指導(dǎo)后續(xù)藥物治療。平時避免攝入辛辣刺激性食物。
      以上是對“大便帶血,腸道有氣,有時內(nèi)急”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-04-02 20:01 ask90377166fw 追問

這些細(xì)胞的浸潤是顯示炎癥嗎?不會是惡變的征兆吧?

2019-04-02 20:03醫(yī)生回答:

是炎癥的一種表現(xiàn)不是什么惡變征兆。建議你去醫(yī)院消化內(nèi)科就診接受后續(xù)治療。

王茂國
王茂國 主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,支氣管炎,腦梗塞,胃潰瘍,糖尿病,高血壓 幫助網(wǎng)友:8270稱贊:3
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2019-04-02 20:01:30 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你說的情況,應(yīng)該大便有粘液及血便,做腸鏡檢查診斷為潰瘍性結(jié)腸炎伴有黏膜糜爛。
      指導(dǎo)意見:
      這就需要你在日常生活上注意,保持良好的情緒,腹部不要受涼,不要吃生冷辛辣刺激的食物,飲食要規(guī)律性??梢钥诜青奏て?,思密達(dá)顆粒等藥物進(jìn)行規(guī)范治療。
      

快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

蒙脫石散

蒙脫石散

用于成人急、慢性腹瀉,兒童急性腹瀉。 ...[說明書]

醋酸可的松片

醋酸可的松片

本品主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個認(rèn)可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由