健康咨詢描述: 陰道不規(guī)則流血半年多,2019年2月24日行經腹次廣泛子宮切除雙側附件切除盆腔淋巴結切除腹主動脈旁淋巴結取樣。 病理診斷:子宮內膜樣癌,高-中分化,合并粘液癌,局部伴鱗狀分化,癌組織累及峽部,浸潤間質(小于<1/2),宮頸管黏膜未累及,雙側宮旁組織未累及,送檢淋巴未見轉移。 是否需要腔內放療?腔內放療對復發(fā)后的治療有無影響?(因為聽說做了放療,一旦復發(fā)手術也沒法做了,是真的嗎?)
這個手術看起來是在很大的醫(yī)院做的,因為小醫(yī)院一般不會做腹主動脈旁淋巴結取樣。因此,這個病理報告是可信的。根據病理報告,這是個子宮內膜早期癌變。分期較早,間質浸潤小于1/2的深度,而且分化程度較高。宮旁以及淋巴結都沒有看到腫瘤性的病變。這些都是好的因素,如果從這些方面看,可以不做放療。但是這個病人一方面比較年輕,另外就是病理類型有局部的鱗狀分化,還有就是峽部受累。綜合上面所有因素,還是建議做后裝放射治療。也就是你所說的所謂的宮內放療(腔內放療)。你擔心,這個治療之后復發(fā),沒法手術。這個放療之后,如果復發(fā)了,確實沒法手術。但是我們在臨床工作中看到,即使沒有腔內放療,萬一不幸復發(fā)了。手術的難度也是非常非常巨大的。很多人依然選擇放療治療。因此你的擔心基本上是不存在的??偨Y起來,根據臨床經驗,我建議你做術后的腔內放療,也就是后裝放射治療,降低局部復發(fā)的風險。
溫馨提示:
飲食宜清淡,不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發(fā)物,飲食定時定量,不能暴飲暴食。
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