隔著褲子被別家狗抓傷
健康咨詢描述： 48小時(shí)前被到小區(qū)遛狗的其他人家養(yǎng)的寵物狗隔著較薄的長(zhǎng)西褲抓傷，回家后發(fā)現(xiàn)右腿膝蓋內(nèi)側(cè)有一條紅印子（圖片為抓后一小時(shí)所拍），無(wú)明顯皮膚破損，但剛接觸水時(shí)稍有刺痛，當(dāng)時(shí)立即回家用清水和肥皂沖洗大約10分鐘，然后擦了碘伏，抓傷我的是條斗牛犬，當(dāng)時(shí)雙腿褲腳上有它流的大量口水（抓傷部位褲子沒(méi)有口水），回家后立即脫了褲子，請(qǐng)問(wèn)有無(wú)感染狂犬病風(fēng)險(xiǎn)？是否需要接受疫苗？本人在一線城市，據(jù)網(wǎng)上查得資料已連續(xù)多年沒(méi)有本地狂犬病案例，由于擔(dān)心疫苗副作用，至今未接受疫苗。由于無(wú)法找到狗主，也無(wú)法十日觀察。另外抓傷痕跡第二天早上已基本消失，但有一處有皮下結(jié)節(jié)，用手觸摸會(huì)比較疼，請(qǐng)問(wèn)什么原因？真誠(chéng)希望各位醫(yī)生如實(shí)相告，本人這幾天寢食難安。謝謝！
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你好，問(wèn)題分析，根據(jù)你描述的情況，被狗抓傷的地方接觸水有刺痛感，說(shuō)明皮膚破損，需要及時(shí)注射狂犬疫苗。指導(dǎo)意見(jiàn)，注射狂犬疫苗期間不要吃辛辣等刺激性食物，不要喝酒，不要喝茶，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。
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病情分析：
您好，根據(jù)您提供的圖片，肉眼看不出皮膚有無(wú)破損。如果當(dāng)時(shí)您用水清洗有刺痛感，提示皮膚是有破損的。皮膚有破損就是屬于二級(jí)暴露。二級(jí)暴露處理原則是用肥皂水清洗，用碘伏或酒精消毒，并注射狂犬疫苗。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
雖然是抓傷，而且唾液很少，也是有感染的風(fēng)險(xiǎn)。只是比平時(shí)咬傷風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)低。注射狂犬疫苗風(fēng)險(xiǎn)比不注射的風(fēng)險(xiǎn)低。狂犬疫苗不良反應(yīng)是比較少的。建議您還是注射疫苗為妥。
感謝你的回復(fù)，我在抓傷3小時(shí)后就酒精擦傷痕處，沒(méi)有明顯痛感了，請(qǐng)問(wèn)如果皮膚破損，會(huì)3小時(shí)就恢復(fù)嗎？還有現(xiàn)在已過(guò)48小時(shí)，注射還來(lái)得及嗎？另外我住的城市好像已經(jīng)連續(xù)11年沒(méi)有本地狂犬病案例了，接種疫苗是否真的必要？
皮膚破損后3個(gè)小時(shí)是無(wú)法恢復(fù)的。如果您過(guò)后3個(gè)小時(shí)涂抹酒精沒(méi)有刺痛感，提示皮膚沒(méi)有破損。用水清洗有刺痛感，可能當(dāng)時(shí)恐懼出現(xiàn)的錯(cuò)覺(jué)。48小時(shí)后，也是可以注射疫苗的，一般超過(guò)24小時(shí)才處理的，第一次注射兩針疫苗。至于是否必要注射，是預(yù)防為主。因?yàn)?，即使被患有病的狗所傷，也不一定發(fā)病的，發(fā)病率為15-30%，是否發(fā)病與入侵病毒量、毒力以及患者自身免疫力有關(guān)。但是，一旦發(fā)病致死率幾乎100%。
再次感謝你，我記錯(cuò)了，大概是5個(gè)半小時(shí)后用酒精試的，我身體本來(lái)不好，實(shí)在不想打疫苗，你個(gè)人感覺(jué)我感染的幾率大嗎？隔著褲子，城市家養(yǎng)狗，基本沖洗了。。。但不打自己也不放心，估計(jì)打了也不放心，都過(guò)了2天了，還要擔(dān)心疫苗副作用，哎
您好，是否需要注射疫苗，上面已經(jīng)幫您分析。您根據(jù)自己實(shí)際情況定奪吧。作為醫(yī)生，我是建議您注射疫苗的。
疾病百科| 狂犬?。▌e名：恐水癥）
溫馨提示：
應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施以控制疾病的蔓延，預(yù)防接種對(duì)防止發(fā)病有肯定價(jià)值，嚴(yán)格執(zhí)行犬的管理，可使發(fā)病率明顯降低。
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