咨詢一個化療換藥的問題
健康咨詢描述： 我母親是乳腺癌化療，第一次在省城用的合資藥多柔比星（如下圖一），第二次還計劃在省城化療，但剩下的6次化療計劃轉(zhuǎn)到市里。市里用藥有國產(chǎn)的多柔比星和表柔比星，但是沒有脂質(zhì)體的。我想請問一下大夫，在省城第二次化療用進口的好些？還是國產(chǎn)的（如下圖二）好些？ 比如第二次用了國產(chǎn)的那個，將來轉(zhuǎn)來市里再用沒有脂質(zhì)體的國產(chǎn)的，會不會是來回換了三次藥，對病人不好？ 但如果第二次也用合資藥的話，我聽說除了價格外，其實和國產(chǎn)的沒什么區(qū)別，而且是新藥，還不怕有其他毒副作用。
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醫(yī)生回復區(qū)
也可以用國產(chǎn)的業(yè)務，它們的作用是一樣的的。這個不要過度的擔心。如果對這種藥物敏感的情況下，不管是國產(chǎn)的還是合資的效果是一樣。癌癥的患者一定要樹立信心。堅持鍛煉身體。
國產(chǎn)藥是表柔比星（輝瑞），這種藥和我媽用的多柔比星脂質(zhì)體（立幸）比，區(qū)別大嗎？
這個沒有太大的區(qū)別。
其實對于乳腺癌術后的輔助化療，多柔比星，表柔比星，或者多柔比星脂質(zhì)體，這幾個藥沒有多大區(qū)別。只是對于復發(fā)轉(zhuǎn)移的乳腺癌而言，我們更多的用脂質(zhì)體。因為脂質(zhì)體有更好的腫瘤細胞滲透性。還有就是脂質(zhì)體更少引起脫發(fā)。
我媽發(fā)現(xiàn)前哨林巴結(jié)轉(zhuǎn)移三個，已清掃。這種情況用脂質(zhì)體的好嗎？
只能說可以用，尤其是經(jīng)濟條件好，又愛美，不愿意掉頭發(fā)的人，實際上輔助治療價值并不是那么特別大。反而是更適合于復發(fā)轉(zhuǎn)移的病人。我不知道你讀得懂我的意思不？
您說脂質(zhì)體的適合復發(fā)轉(zhuǎn)移的病人，我媽是淋巴前哨轉(zhuǎn)移三個，那個是不是就是您說的轉(zhuǎn)移？適合脂質(zhì)體？您看我理解的對嗎？
不是哈，我說的是手術治療之后，若干時間之后，再次出現(xiàn)的復發(fā)轉(zhuǎn)移。也是就是體內(nèi)有影像學可見的病灶的復發(fā)轉(zhuǎn)移。
哦，那像我媽這種用國產(chǎn)沒有脂質(zhì)體的就可以，和用合資的或者有脂質(zhì)體的效果上沒什么區(qū)別是吧？
是的，就是這個意思。療效沒有區(qū)別，區(qū)別在于脂質(zhì)體很少掉頭發(fā)這個副作用
我是因為我媽在手術當中出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，所以擔心這個問題。還有就是在省城化療即使用上國產(chǎn)的也是有脂質(zhì)體的，但下一次回來就是沒脂質(zhì)體的了。這樣一共換了三次藥，這樣好嗎？還是在省城干脆不要換藥，還是用上次用的合資藥，將來回來再換？我們又擔心在省城用合資藥，回來用國產(chǎn)的，怕出現(xiàn)反應小城市沒有好辦法。想著先在省城換國產(chǎn)的試下，要是出現(xiàn)反應，省城也有急救措施
沒有必要的，醫(yī)生和病人之間應該相互信任，這些都是常規(guī)疾病和常規(guī)藥物，哪有處理不了的呢？
那我媽這次去省城化療用國產(chǎn)脂質(zhì)體的那種可以嗎？等下次回市里再用沒脂質(zhì)體的。這樣一共換三次藥對病人有影響嗎？如果有影響的話，就這次還用上次的合資藥
沒有影響，如果你焦慮的話，最好就不要換了。就一直用那個藥吧。
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你好，乳腺癌患者的化療是存在很多副作用的，如：胃腸道反應，骨髓抑制，肝腎心功能損害，神經(jīng)毒性反應，脫發(fā)等等，但還是建議患者進行積極治療，改善患者癥狀，延長患者的生存時間，患者在治療中可以服用中藥人參皂苷Rg3，它結(jié)合乳腺癌的化療可以起到增效減毒的作用，還可以減少患者的一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生，同時可以保護乳腺癌患者肝臟，增強乳腺癌患者的機體免疫力，延長乳腺癌患者的生存時間。
以上是對“咨詢一個化療換藥的問題”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 乳腺癌
溫馨提示：
不明原因的乳暈皮膚水腫、乳頭回縮以及乳房皮膚局限性凹陷等，均需認真查清原因，早發(fā)現(xiàn)和早治療。
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