有問必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科腦出血 → 父親腦溢血進(jìn)重癥6天了,麻煩大夫幫我看下結(jié)果

父親腦溢血進(jìn)重癥6天了,麻煩大夫幫我看下結(jié)果

男 | 59歲 2019-03-23 17:09:57 2人回復(fù) 來自安康市

健康咨詢描述: 3月18發(fā)病,馬上做的引流手術(shù),這兩天探視我媽說有意識(shí),叫他睜眼可以睜眼,叫他動(dòng)手就動(dòng)手。我媽走的時(shí)候拉住我媽的手不放。請(qǐng)醫(yī)生幫助分析分析。謝謝。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張偉
張偉 棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高脂血癥,冠心病,糖尿病,腦出血,腦梗塞,高血壓, 幫助網(wǎng)友:5393
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2019-03-23 17:41:07 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的描述,老年男性,患有腦出血,結(jié)合顱腦CT片子,應(yīng)該是丘腦出血破人腦室,可以做腦室引流。
      指導(dǎo)意見:
      丘腦靠近腦室,所以丘腦出血后,血腫壓力升高,很容易破入腦室,如果破入腦室的量不多,一般主張保守治療。脫水降顱壓,管理好血壓血糖等。但如果破入腦室的血量多,腦脊液循環(huán)不暢通,就需要做腦室引流的手術(shù),充分引流腦室中的血液,保證腦脊液暢通。同時(shí)要做好癱瘓肢體的康復(fù)訓(xùn)練,加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防各種并發(fā)癥。

2019-03-23 18:15 ask90228832f5 追問

非常感謝張醫(yī)生的熱心回復(fù),像這種情況,我爸啥事候可以出重癥啊,會(huì)成植物人嗎?經(jīng)濟(jì)有點(diǎn)負(fù)擔(dān)不起啊,

2019-03-23 18:43醫(yī)生回答:

出重癥監(jiān)護(hù)室,得生命體征平穩(wěn),需要看病情啊

2019-03-23 21:27 ask90228832f5 追問

住重癥快7天了,護(hù)士叫我我爸的名字叫睜開雙眼,是條件反射還是主動(dòng)意識(shí)啊。聽醫(yī)生說目前沒有發(fā)燒之內(nèi)的,肺炎也有,保守治療估計(jì)啥事候可以出重癥。非常感謝您的回復(fù)。

2019-03-23 21:30醫(yī)生回答:

意識(shí)清楚,體溫脈搏呼吸血壓等什么體征平穩(wěn)后,可以出監(jiān)護(hù)室,估計(jì)三兩天差不多了。

2019-03-24 10:43 ask90228832f5 追問

感謝醫(yī)生的愛心解答。今天上午醫(yī)生在談話間說,痰多,肺炎比較重,要做氣切手術(shù),說有利于恢復(fù),片子是前后兩次的胸部CT。我媽說不想讓我爸在喉嚨上開刀,太難受了,看我爸身上是千瘡百孔啊,我媽不忍心。

2019-03-24 10:53醫(yī)生回答:

聽主治醫(yī)生的,切開吧。氣管切開的目的是為了排痰,防止窒息,有利于恢復(fù)。

2019-03-27 09:27 ask90228832f5 追問

昨天的ct報(bào)告,麻煩醫(yī)生幫我看看,主治大夫說要做腰大池引流,說這個(gè)會(huì)排的多,已經(jīng)做氣切手術(shù)。這樣發(fā)展,我爸出重癥的時(shí)間會(huì)不會(huì)加快啊,再次感謝的幫助。謝謝你

2019-03-27 09:33醫(yī)生回答:

非常好,腦內(nèi)出血大部分已經(jīng)吸收了。做腰穿的目的還是促進(jìn)吸收,主要是吸收蛛網(wǎng)膜下腔的出血。病情明顯好轉(zhuǎn),什么時(shí)候出ICU,還是得聽主治醫(yī)生的,應(yīng)該快了。

2019-03-28 12:54 ask90228832f5 追問

你好醫(yī)生,抱歉有麻煩你了,昨天10點(diǎn)我才充的7000,今天早上告知就沒有費(fèi)用了,醫(yī)生告知我們明天做ct,但是要簽字,以前做ct都不簽字,給單子啊,請(qǐng)問有什么原因嗎?是加重了嗎?謝謝你的解答

2019-03-28 13:22醫(yī)生回答:

確實(shí),住ICU的費(fèi)用不是一般的高啊。CT簽字的原因是增強(qiáng)掃描,需要打造影劑,有一定的風(fēng)險(xiǎn),比如過敏等,需要家人簽字的。

孫艷
孫艷 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗死,腦出血,癲癇,帕金森,焦慮,高血壓,運(yùn)動(dòng)神 幫助網(wǎng)友:6292稱贊:8
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2019-03-23 17:55:30

      你好,從資料看主要是腦室出血,出血量應(yīng)該較多,引流后目前處于出血吸收期,治療主要是對(duì)癥治療,減輕顱壓等治療以及并發(fā)癥等治療。有主動(dòng)癥狀,那么意識(shí)還是有的,慢慢治療恢復(fù)把

2019-03-23 18:21 ask90228832f5 追問

非常感謝您的熱心幫助,根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn),我爸恢復(fù)的好嗎?啥事候可以出重癥啊。

2019-03-23 18:23醫(yī)生回答:

從目前意識(shí)恢復(fù)的還不錯(cuò),只要不加重,通常2~3周穩(wěn)定就可以

2019-03-23 21:28 ask90228832f5 追問

謝謝您,好人一生平安

2019-03-24 06:10醫(yī)生回答:

不用客氣。

2019-03-30 15:58 ask90228832f5 追問

您好,自從做了氣切手術(shù)后,好像更嚴(yán)重了,人都一直昏睡,腦里的血通過腰大池引流出來的液體,醫(yī)生說不錯(cuò),基本變青了,那個(gè)加強(qiáng)ct在放射室里做了半天,沒拍出來。現(xiàn)在人的意識(shí)不如從前了,麻煩幫我分析分析,謝謝你,好人一生平安。

2019-03-30 16:29醫(yī)生回答:

這個(gè)不好評(píng)估

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