健康咨詢描述: 2001年11月癥狀:傻笑,發(fā)怒,自言自語,不斷地想事情,清醒狀態(tài)下95%的時(shí)間都在想事情,心情低落做任何事都提不起興趣,沒有興趣玩。情緒不穩(wěn)定,傻笑、發(fā)怒交替出現(xiàn)。在身心放松,心情愉悅,做事順利的情況下,就會(huì)傻笑,很開心地笑,傻笑的同時(shí)想那些高興的事情,包括親身經(jīng)歷的真事,還有影視劇里的搞笑情節(jié)。在緊張,壓抑,心情不快,遇到煩躁、棘手、麻煩事情的情況下,就會(huì)發(fā)怒,感覺很氣憤,說罵人的話(但不說出聲),也有肢體動(dòng)作。心情低落,沒有心思玩,看電影不想看,玩電腦游戲也不想,出去玩也不想。如果躺在床上休息,閉目養(yǎng)神,或者睡一覺,醒來后就感覺心情很好,有心思去玩,看電影,玩游戲。清醒狀態(tài)下,95%的時(shí)間都在想事情,70%的時(shí)間,傻笑發(fā)怒交替出現(xiàn),伴隨自言自語。發(fā)怒、傻笑的情況,早上出現(xiàn)的頻率比較多。閱聽障礙:看書,很多時(shí)候看得見文字,但無法明白文字的內(nèi)容和表達(dá)的意思??匆曨l,和別人談話,聽到聲音,但不明白是什么意思。就是視而不見聽而不聞,貌似文字和聲音沒有經(jīng)過大腦。用過的藥物:鹽酸文拉法辛、黛力新、鹽酸度洛西汀腸溶片、西酞普蘭、艾司唑侖、氯米帕明、奮乃靜、利培酮、西酮靜、阿立哌唑、鹽酸氟西汀、丙戊酸鈉。 在百色市人民醫(yī)院做過CT檢查,無異常。對工作生活的影響,發(fā)怒傻笑的問題比較嚴(yán)重,自言自語、想事情、心情低落的影響比較低。目前吃中藥,對病情的緩解無大的作用。除了藥物治療,還有什么治療手段可以控制情緒的穩(wěn)定,把傻笑發(fā)怒的情況穩(wěn)定下來,解決閱聽障礙。
對這個(gè)患者首先,要找出原因,這種精神癥狀是先天性的,還是繼發(fā)的?如果是先天性的,治療起來要難一點(diǎn),如果是繼發(fā)的,應(yīng)該早出心情抑郁的原因,對因治療,主要癥狀是喜怒無常,注意力不能集中,這種癥狀,親人的陪伴和關(guān)愛,最為重要,做一些特別感興趣的事情,分散注意力
根據(jù)你的描述目前應(yīng)該是精神分裂癥,同時(shí)伴發(fā)抑郁情緒,服用的藥物有抗精神病藥物,有抗抑郁藥物,選擇的藥物是正確的,關(guān)鍵是需要按時(shí)正規(guī)系統(tǒng)治療!不要擅自減量更不能停藥!一定要在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物!
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