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我體檢甲狀腺后,請(qǐng)醫(yī)生解答?

男 | 44歲 2019-03-22 11:40:26 5人回復(fù) 來(lái)自成都市

健康咨詢描述: 醫(yī)生你好:我最近體檢:促甲狀腺素:58.55,參考值:0.27-4.2,甲狀腺球蛋白:0.04,參考值:3.5-77其他都正常,求醫(yī)生解答?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱(chēng)贊:1
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2019-03-22 14:20:46 我要投訴

      可以確診甲狀腺功能減低,簡(jiǎn)稱(chēng)甲減。需要補(bǔ)充甲狀腺素治療。甲狀腺球蛋白低一般是存在甲狀腺球蛋白抗體造成的,需要檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體以及甲狀腺彩超明確診斷。一般是自身免疫性甲狀腺炎(橋本?。┰斐傻募诇p。目前需要補(bǔ)充甲狀腺素,一般是服用優(yōu)甲樂(lè)。其他都正常,不知T3T4FT3FT4以及甲狀腺相關(guān)抗體是否檢查完善,沒(méi)有完善也需要一并檢查。

2019-03-22 14:26 ask90209070oi 追問(wèn)

煩請(qǐng)老師幫忙解答!謝謝?

2019-03-22 14:37醫(yī)生回答:

甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲不均一般是自身免疫性甲狀腺炎(橋本?。┑谋憩F(xiàn),沒(méi)有檢查T(mén)GAB,TPOAB需要完善,可以再下次抽血時(shí)增加以上項(xiàng)目,甘油三酯升高也是甲減的表現(xiàn)。目前需要補(bǔ)充甲狀腺素治療,可以服用優(yōu)甲樂(lè),從小劑量開(kāi)始,每天半片,一周后沒(méi)有特殊不適增加四分之一片服用一周如果仍然沒(méi)有明顯不適增加到每天一片。如果服用優(yōu)甲樂(lè)出現(xiàn)心慌多汗怕熱這些表現(xiàn)要適當(dāng)減量或暫時(shí)不增加劑量。一月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)情況調(diào)整藥量。優(yōu)甲樂(lè)要空腹服藥,服藥半小時(shí)以上進(jìn)食或服用其他藥物。

2019-03-22 16:16 ask90209070oi 追問(wèn)

謝謝老師的解答!

2019-03-22 16:22醫(yī)生回答:

不用客氣,另外服用優(yōu)甲樂(lè)要適當(dāng)補(bǔ)鈣,但補(bǔ)鈣藥物要與優(yōu)甲樂(lè)間隔4小時(shí)以上。十字花科植物(白菜蘿卜卷心菜菜花等)含有一定抑制甲狀腺素合成的物質(zhì),不要過(guò)多進(jìn)食。

2019-03-22 17:09 ask90209070oi 追問(wèn)

非常感謝?

2019-03-22 17:43醫(yī)生回答:

不用客氣,再見(jiàn)

夏延霞
夏延霞 衡水英倫男仕醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病,糖尿病,心腦血管疾病的診療。 幫助網(wǎng)友:4483稱(chēng)贊:1
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2019-03-22 14:20:16 我要投訴

      病情分析:
      甲狀激素偏高,可以做局部B超的檢查,如果沒(méi)有甲狀腺結(jié)節(jié)的話可以先觀察。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      甲功的情況,甲狀腺素偏高,平時(shí)注意飲食調(diào)節(jié),注意復(fù)查,如果持續(xù)性的增高需要口服藥物治療。

2019-03-22 16:20 ask90209070oi 追問(wèn)

煩請(qǐng)老師幫忙解答一下謝謝你!

2019-03-22 18:18醫(yī)生回答:

注意復(fù)查,先不用口服藥物治療。

李小巖
李小巖 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高脂血癥,原發(fā)性高血壓,冠心病,二型糖尿病,充血性 幫助網(wǎng)友:3053
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2019-03-22 14:22:50 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你提供的甲狀腺功能結(jié)果,促甲狀腺素58.55,考慮亞臨床甲狀腺功能減退癥。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一般在促甲狀腺素大于10以后就需要服用優(yōu)甲樂(lè)治療,建議先從小劑量服用,一個(gè)月后復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)甲功結(jié)果調(diào)整藥物用量。進(jìn)一步檢查甲狀腺彩超了解有無(wú)異常。
      以上是對(duì)“我體檢甲狀腺后,請(qǐng)醫(yī)生解答?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-03-22 16:14 ask90209070oi 追問(wèn)

煩請(qǐng)老師幫忙解答一下!謝謝?

2019-03-22 16:24醫(yī)生回答:

甲狀腺回聲不均質(zhì)考慮是甲減導(dǎo)致的,肝功能中異常的幾個(gè)指標(biāo),都不是太高,定期復(fù)查就行,血脂高和甲減有關(guān),甲減改善后會(huì)好轉(zhuǎn),建議服用優(yōu)甲樂(lè)治療,從小量開(kāi)始,逐漸加量。

2019-03-22 17:11 ask90209070oi 追問(wèn)

非常感謝?

2019-03-22 17:15醫(yī)生回答:

不用客氣,注意定期復(fù)查甲狀腺功能。

王智華
王智華 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 帶狀皰疹,扁平疣,毛囊炎,濕疹,皮炎,足癬 幫助網(wǎng)友:14794稱(chēng)贊:11
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2019-03-22 14:22:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,考慮你是因?yàn)橛屑谞钕俜矫娴膯?wèn)題導(dǎo)致的癥狀,促甲狀腺激素偏高常見(jiàn)于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、TSH分泌瘤、缺碘性地方性甲狀腺腫、甲狀腺激素抵抗綜合征等。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你最好去正規(guī)公立醫(yī)院內(nèi)分泌科找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生看看,及時(shí)治療調(diào)理,保持心情舒暢,生活規(guī)律。

2019-03-22 16:18 ask90209070oi 追問(wèn)

煩請(qǐng)老師幫忙解答!

2019-03-23 11:08醫(yī)生回答:

考慮是有甲減,可以找專(zhuān)業(yè)的內(nèi)分泌科醫(yī)生治療,根據(jù)醫(yī)囑服用藥物治療調(diào)理。

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zsdoc88631971ck 主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)利用現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)治療甲亢、甲減、甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:705
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2019-03-22 15:36:00 我要投訴

      您好根據(jù)您的描述,如果只是促甲狀腺激素偏高,其他項(xiàng)目都正常,屬于亞臨床甲減,近期可以再觀察,半月后復(fù)查如果還高就要進(jìn)行藥物治療。指導(dǎo)意見(jiàn):因此建議如果沒(méi)有其他異常可以后面再?gòu)?fù)查一下,但如果目前有甲減癥狀就要及時(shí)口服左甲狀腺素鈉片進(jìn)行治療。
      

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