室間隔缺損（嵴上）是否需要手術(shù)
健康咨詢(xún)描述： 超聲描述:主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑6mm，竇部?jī)?nèi)徑9mm，升主動(dòng)脈內(nèi)徑6mm，左房?jī)?nèi)徑13mm，左室舒末21mm，室間隔厚3mm，左室后壁厚3mm，右室內(nèi)徑10mm，主肺動(dòng)脈內(nèi)徑9mm，左肺動(dòng)脈內(nèi)徑5mm，右肺動(dòng)脈內(nèi)徑5mm。EF67%FS36%。二尖瓣收縮期流速m/s，壓差mmhg，二尖瓣舒張期流速0.9m/s，壓差3mmhg。三尖瓣收縮期流速2.0m/s，壓差16mmhg，三尖瓣舒張期流速0.8m/s，壓差3mmhg。主動(dòng)脈瓣收縮期流速1.0m/s，壓差4mmhg，主動(dòng)脈瓣舒張期流速m/s，壓差mmhg。肺動(dòng)脈瓣收縮期流速2.7m/s，壓差30mmhg，肺動(dòng)脈瓣舒張期流速m/s，壓差mmhg。1、心臟屬正常左位心，A-V連接一致，V-A連接一致，左位主動(dòng)脈弓。2、各房室腔內(nèi)徑測(cè)值屬正常范圍。3、房間隔第一縱隔和第二縱隔尚未融合，CFM示小股左向右分流，分流束寬度3mm。4、室間隔于近肺動(dòng)脈瓣下方見(jiàn)回聲失落，缺損內(nèi)徑4.5-5.5mm，CFM示左向右分流速3.8m/s，CW估測(cè)跨隔壓差為58mmhg。5、二、三尖瓣形態(tài)活動(dòng)可，多普勒在三尖瓣口探及輕度反流。
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應(yīng)該考慮手術(shù)，尤其室間隔缺損容易心臟結(jié)構(gòu)改變和出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓可能，一定要及時(shí)定期復(fù)查，必要的話(huà)要及時(shí)考慮手術(shù)治療，沒(méi)有變化的話(huà)盡量三周歲前考慮手術(shù)治療
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室間隔缺損的手術(shù)治療其實(shí)是非常安全的，隨著技術(shù)的發(fā)展，體外循環(huán)用的材料的進(jìn)步，越來(lái)越安全。在20多年前確實(shí)是風(fēng)險(xiǎn)比較大的，死亡率挺高。但最近隨著技術(shù)的進(jìn)步，室間隔缺損手術(shù)成功率是越來(lái)越高的，并且手術(shù)的年齡越來(lái)越小。
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病情分析：
您好，根據(jù)您的描述的心臟B超檢查結(jié)果，室間隔于近肺動(dòng)脈瓣下方見(jiàn)回聲失落，缺損內(nèi)徑4.5-5.5mm，CFM示左向右分流速3.8m/s，CW估測(cè)跨隔壓差為58mmhg。考慮：室間隔缺損。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
您好，按您描述的病情，如果寶寶經(jīng)常規(guī)，有呼吸道感染，有呼吸困難，有運(yùn)動(dòng)后口唇發(fā)紺，建議手術(shù)。如果沒(méi)有不適，建議隨訪(fǎng)觀(guān)察。
以上是對(duì)“室間隔缺損（嵴上）是否需要手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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