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老年人,男性,79歲

男 | 79歲 懸賞2個(gè)健康幣 2019-03-17 19:33:02 3人回復(fù) 來(lái)自赤峰市

健康咨詢描述: 老年人,男性,79歲,去年從2月一直咳嗽到,10月,去醫(yī)院拍片說(shuō)是肺有陰影,10月1日開(kāi)始吃中藥,剛吃第5天的時(shí)候就不咳嗽了,后來(lái)連續(xù)吃了3個(gè)月中藥,每天都是偶爾咳嗽幾聲,有的時(shí)候一天也不咳嗽,今年過(guò)完年正月15以后,開(kāi)始尿不出尿來(lái),吃藥沒(méi)管事,5天后去醫(yī)院住院,住了幾天以后腿和腳就沒(méi)勁了,然后大小便失禁,肛門周圍和小便周圍也沒(méi)有知覺(jué)了,然后先是腳心沒(méi)知覺(jué),過(guò)了20天以后腳腕以下都沒(méi)有知覺(jué)了,拍片子,說(shuō)是膝蓋和腰都有新骨刺,又拍了幾張肺片,說(shuō)是肺也有問(wèn)題,老人小便尿不出來(lái)之前晚上睡覺(jué)總是腿疼,現(xiàn)在走不了了,每天也總說(shuō)膝蓋疼,還得吃止疼藥或者打止痛針,想問(wèn)問(wèn)大夫是什么問(wèn)題,另外老人有30多年的室上速史。謝謝各位大夫了


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉建國(guó)
劉建國(guó) 朝陽(yáng)市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng):四肢骨折,關(guān)節(jié)損傷,脊柱骨折,腰椎間盤突出, 幫助網(wǎng)友:19466
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2019-03-17 20:44:27 我要投訴

      肺部陰影通常是指在透視中發(fā)現(xiàn)肺實(shí)質(zhì)內(nèi)有高密度區(qū),在胸片上或CT上常表現(xiàn)為腫塊或結(jié)節(jié),一般腫塊的標(biāo)準(zhǔn)是直徑在4cm以上,而結(jié)節(jié)通常是指直徑在3cm以下。無(wú)論是肺部腫塊還是結(jié)節(jié),最常見(jiàn)的無(wú)非就是結(jié)核、感染、腫瘤。不論其中是哪一種,很多醫(yī)生都主張抗炎治療后觀察,這樣可以使結(jié)核和腫瘤患者延誤診治,尤其是腫瘤,抗炎治療表面上也有縮小的可能,因?yàn)槟[瘤的周圍也會(huì)有不同程度的炎癥,而結(jié)核則會(huì)延長(zhǎng)療程或?qū)е滦枰中g(shù)等嚴(yán)重后果。因此,只要發(fā)現(xiàn)肺部有陰影,就需要進(jìn)一步明確診斷,根據(jù)診斷決定相應(yīng)的有效的治療方式。如果你不能確診它,就要想辦法排除它,沒(méi)有中間路線可走。

2019-03-18 13:19 ask90075191s0 追問(wèn)

核磁共振好像周三做,周三還讓做骨掃描,別的都沒(méi)讓做,今天做了肺功能和心臟彩超,大夫說(shuō)患者病太多了,心臟,胸外科,骨科,神經(jīng)科等等各個(gè)學(xué)科都得一起會(huì)診,大夫說(shuō)早知道都不想收了

2019-03-18 18:26醫(yī)生回答:

嗯嗯,確實(shí)治療起來(lái)很棘手。。

裴巍
裴巍 主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨質(zhì)疏松,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,腹股溝斜疝,闌尾炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:24374稱贊:98
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2019-03-17 19:59:15 我要投訴

      病情分析:
      他的情況屬于截癱癥狀,考慮是由于脊髓受壓產(chǎn)生的癥狀。需要檢查一下胸椎和頸椎。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      我建議他需要做胸椎和頸椎核磁共振檢查??梢悦鞔_發(fā)生病變的部位。根據(jù)病情選擇治療方式。

2019-03-17 20:10 ask90075191s0 追問(wèn)

有肺部惡性腫瘤的可能嗎?

2019-03-17 20:13醫(yī)生回答:

我不是胸外科的醫(yī)生,對(duì)肺部惡性腫瘤了解不多。肺部的問(wèn)題,你需要單獨(dú)提出,就會(huì)被篩選出來(lái),被胸外科醫(yī)生看到,給你幫助。

李桂余
李桂余 雙塔一建職工醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺增生,乳腺癌,膽結(jié)石,膽囊炎,胃潰瘍,胃癌及泌 幫助網(wǎng)友:1067
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2019-03-17 20:07:10 我要投訴

      病情分析:
      患者男性,79歲,去年十月份因咳痰去醫(yī)院檢查,右肺有陰影,口服中藥三個(gè)月,癥狀減輕,偶有咳痰,無(wú)訴說(shuō)咳血。最近出現(xiàn)大小便失禁等癥狀。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      沒(méi)有其它檢查嗎?提供病史不詳,我只能根據(jù)癥狀來(lái)判斷,第一,肺癌。第二、肺癌腰椎骶椎轉(zhuǎn)移。第三,脊髓囊和馬尾神經(jīng)受壓。導(dǎo)致大小便失禁。治療上進(jìn)一步明確診斷,對(duì)癥治療。
      以上是對(duì)“老年人,男性,79歲”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-03-17 20:11 ask90075191s0 追問(wèn)

除了肺癌,肺部陰影還有別的解釋嗎?

2019-03-17 20:17醫(yī)生回答:

可以有,你提供得信息不多,做沒(méi)做過(guò)血液檢查,腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)?增強(qiáng)CT沒(méi)做嗎?大小便失禁和局部感覺(jué)障礙是脊髓圓錐和周圍神經(jīng)受壓引起的,也有可能是腰椎滑脫造成的。

2019-03-17 20:50 ask90075191s0 追問(wèn)

從旗醫(yī)院周四轉(zhuǎn)到赤峰市腫瘤醫(yī)院,明天抽血,拍心臟彩超和肺,別的都沒(méi)做過(guò)呢

2019-03-17 21:01醫(yī)生回答:

你的問(wèn)題需要詳細(xì)檢查,肺部增強(qiáng)CT,腰椎骶椎做核磁共振檢查。確診后對(duì)癥治療。祝您好運(yùn),早日康復(fù)。

2019-03-18 13:04 ask90075191s0 追問(wèn)

核磁共振好像周三做,周三還讓做骨掃描,別的都沒(méi)讓做,今天做了肺功能和心臟彩超

2019-03-18 13:17醫(yī)生回答:

好的,我看到了。心功能下降不是問(wèn)題。等周三結(jié)果出來(lái)再發(fā)給我。

疾病百科| 咳嗽

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

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絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。

    咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。雖然有其有利的一面,但劇烈長(zhǎng)期咳嗽可導(dǎo)致呼吸道出血。正確區(qū)分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘,防止誤診... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:咳痰、咳痰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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