是前庭神經(jīng)炎還是梅尼埃
健康咨詢描述： 兩個(gè)月前突發(fā)一陣陣劇烈眩暈住院，半個(gè)月后經(jīng)檢查排除心腦血管因素后，三甲醫(yī)院耳鼻喉科認(rèn)為是梅尼埃早期，右耳高頻輕度下降，一個(gè)月后有耳鳴。至今仍一直有頭暈，疲勞時(shí)加重，仍不時(shí)有短暫眩暈。今天去另一三甲醫(yī)院做了前庭功能檢查和位置實(shí)驗(yàn)，醫(yī)生說是前庭神經(jīng)炎。報(bào)告如下，請專家?guī)臀曳治鲆幌碌降资鞘裁疵?
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您好，前庭神經(jīng)炎又稱為流行性眩暈，現(xiàn)認(rèn)為是由病毒感染所致的前庭神經(jīng)疾病。以突發(fā)性單側(cè)前庭功能減退或前庭功能喪失為特征。其診斷只要是根據(jù)以下幾點(diǎn)：1．前驅(qū)性上感病史。2．突然發(fā)作性旋轉(zhuǎn)性眩暈，伴惡心、嘔吐，眩暈常持續(xù)數(shù)天。3．自發(fā)性眼震，呈水平旋轉(zhuǎn)性，快相向健側(cè)。4．平衡障礙，Romberg試驗(yàn)向患側(cè)傾倒。5．冷熱試驗(yàn)患側(cè)前庭功能明顯減退或喪失。6．無耳蝸功能障礙。7．無其他神經(jīng)系統(tǒng)病變表現(xiàn)。8．血清皰疹病毒抗體滴度增加有助于支持本病的診斷。而梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，主要病理變化是膜迷路水腫。其典型表現(xiàn)主要是反復(fù)發(fā)作的眩暈、聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。按照您目前現(xiàn)在有耳鳴、右耳高頻聽力下降，反復(fù)眩暈，而冷熱水試驗(yàn)無明顯前庭功能底下或喪失，還是考慮梅尼埃病的可能性較大?？梢钥紤]做內(nèi)耳磁共振釓造影檢查進(jìn)一步明確。祝順利！
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