健康咨詢描述: 82歲姥姥偏癱臥床10年,近期肺部感染,咳嗽,發(fā)燒,痰中帶血,住院用藥13天。以下是出院小結(jié),大夫未確診病因,建議做進(jìn)一步檢查,看是否存在惡性腫瘤,網(wǎng)上看到低劑量螺旋CT篩查早期肺癌效果較好,請問沈陽哪醫(yī)院能做低劑量螺旋CT? 因知曉高齡老人肺部感染嚴(yán)重性,因此對出院后家庭護(hù)理也不敢懈怠,目前出院后咳嗽用藥巖白菜素片,咳嗽次數(shù)見少見輕;每天制氧機1L流量吸氧2小時左右;每天扣背1-2次,是否還有更好的家庭護(hù)理方式可以做?
病情分析:
護(hù)理,要做到四勤:勤翻身:2~3小時翻身一次,每翻身時,不要拖、拉、推,以免皮膚擦破。病人仰臥時,將兩臂平放于身體兩側(cè),雙膝稍屈起,膝下墊一個小枕頭。當(dāng)病人側(cè)臥時,臀部稍向前或后傾斜,以免肩部和髖部受壓過重;位于下面的腿伸髖稍屈膝,位于上面的腿屈髖屈膝:病人背后及胸前放置枕頭以維持體位,使病人感到舒適。勤洗:臀部和會陰部須用溫水洗凈,大小便后應(yīng)擦洗干凈,經(jīng)常保持清潔。暑期,每日擦身兩次。勤換:大小便失禁的病人,床褥應(yīng)保持干燥、平整、無皺褶、無渣屑。不能讓病人直接臥于橡皮布或塑料布上。勤按摩:由于病人長期臥床,下肢神經(jīng)、肌肉萎縮,足尖下垂,必須經(jīng)常幫助按摩小腿,每天做屈膝伸腿活動和踝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動2~3次。要經(jīng)常檢查受壓部位(特別是骶尾部、肩胛部)用50%酒精或紅花酒,(紅花15克,當(dāng)歸12克,赤芍12克,紫草9克,浸泡在60%的酒精或500毫升的白酒內(nèi),4~5天后即待可使用)按摩全背或受壓處,每日3次。按摩時,手掌必須緊貼皮膚,壓力由輕到重,再由重到輕作環(huán)形按摩,然后撲滑石粉,以增強局部血液循環(huán);骨隆突處及易受壓部要墊氣圈、棉墊、海綿墊等。氣圈充氣2/3即可,并加布套,放置時氣門應(yīng)向下。有些家屬怕病人弄臟床單長期將便盆放在病人臀部,這樣既不舒適,又易引起褥瘡。當(dāng)病人側(cè)臥時,背部須用手(握成空掌)輕輕地拍幾下,以利于肺擴張,并使痰易咳出,防止墜積性肺炎發(fā)生。癱瘓病人由于長期臥床,腸蠕動減弱,糞便過于干燥,會影響正常排便,最容易發(fā)生便秘、腹瀉、尿潴留。平時在食物中應(yīng)有足量的纖維素,以促進(jìn)腸蠕動,并經(jīng)常在病人臍的周圍作環(huán)狀按摩,以利于排便;也可將普通肥皂削成圓錐形(長度約3~4厘米、底面直徑約1~1.5厘米)蘸熱水后插入肛門,,刺激直腸自動排便;還可用開塞露或甘油栓通便,用時先將其頂端剪去,擠出藥液少許起滑潤作用,然后
指導(dǎo)意見:
插入肛門,將藥液全部擠入。用灌腸法或通便法無效時,可戴手套或指套,外涂滑潤油,從直腸內(nèi)挖出大便。因腦血管病變(如腦出血昏迷、偏癱等)脊椎、病變(如因脊椎外傷而有橫斷性損害)而導(dǎo)致截癱者,由于大便失禁,糞便經(jīng)常從肛門自動流出,使肛門周圍及臀部皮膚感染,發(fā)生褥瘡及泌尿道感染等并發(fā)癥,可在大便失禁時及時清除糞便,更換床單,保持被褥床鋪的清潔干燥;同時每天用溫水洗凈臀部,用氧化鋅油膏涂于肛門旁,以保護(hù)皮膚。對長期小便失禁的病人,可用保留導(dǎo)尿管法,持續(xù)導(dǎo)尿或定時放尿,每兩小時放尿一次。
一般的三甲綜合醫(yī)院都會有這個低劑量的螺旋ct的,中心醫(yī)院,其他三甲醫(yī)院都可以咨詢一下,他這個護(hù)理除了翻身扣背以外,還可以通過超聲霧化吸入治療來稀釋痰液。
胸部CT檢查是目前最常用檢查方法。具有分辨率高可以篩查出早期肺癌,沈陽市的三甲醫(yī)院都可以進(jìn)行低劑量掃描屬于查體參考,結(jié)合病情可以正常CT檢查,圖像質(zhì)量好,如果肺部感染嚴(yán)重建議住院治療。
以上是對“求助,肺癌篩查,沈陽哪家醫(yī)院能做低劑量螺旋CT”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你這種家庭護(hù)理就比較到位了,非常好,另外需要再加一點消炎藥,間斷霧化吸入。另外身體狀況緩解后做習(xí)題的話,你說的低劑量的螺旋CT檢查,任何醫(yī)院都可以完成的,它是靠醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)節(jié)就可以了。
如能下床活動,每天要定期下床運動,以增加心肺功能促進(jìn)疾病恢復(fù)。臥床的話需要定期翻身,以免引起褥瘡,在再加上述護(hù)理方式非常正確,綜合調(diào)理,可以提高生活質(zhì)量,另外每家醫(yī)院都可以做低劑量的螺旋CT檢查。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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