鼻咽癌放療引起鼻腔黏連

      年輕男性，鼻咽癌放療后出現(xiàn)鼻腔狹窄閉鎖等現(xiàn)象，這些是放療常見的并發(fā)癥之一，粘膜水腫黏連，造成了鼻腔的鼻道狹窄引起通氣不暢，需對癥處理，休息會緩解一部分癥狀。
      

      病情分析：
      沐舒坦和糜蛋白酶在鼻咽癌放療后鼻腔沖洗中的臨床療效。方法：前瞻性研究2007年4月至2009年11月在我院行放射治療的鼻咽癌患者120例,分為A組(沐舒坦聯(lián)合糜蛋白酶滴鼻+3%高滲鹽水沖洗鼻腔)、B組(沐舒坦滴鼻+3%高滲鹽水沖洗鼻腔)、C組(糜蛋白酶滴鼻+3%高滲鹽水沖洗鼻腔)和D組(慶大霉素+地塞米松+0.9%生理鹽水沖洗鼻腔)(每組30例),1次/d,持續(xù)至出院后4周;比較4組間鼻咽黏膜反應(yīng)程度和晚期并發(fā)癥的發(fā)生率差別。結(jié)果：4組間鼻咽黏膜反應(yīng)程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.54,P=0.014),A組(平均秩次44.68)、B組(平均秩次63.72)和C組(平均秩次61.50)均輕于D組(平均秩次72.10),且A組亦輕于B組和C組(χ2=6.29,P=0.043),但B組和C組間差異無顯著性(P>0.05
      指導(dǎo)意見：
      )。4組間遠(yuǎn)期并發(fā)癥(包括口咽干燥感、分泌性中耳炎、放射性鼻竇炎、鼻腔黏連)的發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義A、B、C組顯著低于D組且A組顯著低于B、C組但B組和C組之間并無顯著差異(P>0.05)。結(jié)論：鼻咽癌放療后應(yīng)用沐舒坦和糜蛋白酶滴鼻再以3%高滲鹽水沖洗鼻腔對減輕鼻咽黏膜反應(yīng)、預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生具有較好的療效值得推廣