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老父親74歲,兩月前發(fā)現左脖勁處有異樣

男 | 74歲 懸賞2個健康幣 2019-03-14 15:53:34 4人回復 來自天津市

健康咨詢描述: 老父親74歲,兩月前發(fā)現左脖勁處有異樣,去就醫(yī)。查肺部有一腫瘤,左脖勁上有一腫瘤,現在要做左脖勁穿刺活檢,風險有多大?還有,做穿刺之前都要做什么檢查!是否一定要做PET-CT呢?。?!

醫(yī)生回復區(qū)

彭敏
彭敏 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護師 擅長: 結核性腦膜炎,阻塞性肺氣腫,氣管炎,腸結核,肺氣腫 幫助網友:3758
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2019-03-14 16:12:09

      你好,為明確診斷頸部腫物是否是肺部腫瘤轉移,做頸部穿刺活檢,幾乎沒有風險,只是用細針穿刺腫物取一點粘液或分泌物即可,做穿刺前可做心電圖和血常規(guī)檢查,有條件可做肺部pET-CT檢查,以明確診斷,制定后續(xù)治療方案。

2019-03-14 16:14 ask900894577p 追問

不做PET-CT的話就無法確診病理么,無法決定下一步治療么???多謝醫(yī)師

2019-03-14 16:22醫(yī)生回答:

你好,可先做頸腫物穿刺活檢病理,等病理結果出來后明確診斷,可不做PET-CT。

2019-03-14 16:30 ask900894577p 追問

多謝醫(yī)師指教!穿刺活檢后要注意些什么?

2019-03-14 16:31醫(yī)生回答:

你好,穿刺活檢后應注意局部皮膚顏色變化,多按會穿刺點。

2019-03-14 16:34 ask900894577p 追問

做這個應該是不開刀不打針吧!還是局部麻醉呢???需要住院么??多謝

2019-03-14 16:42醫(yī)生回答:

你好,不需要住院,不開刀,不打針,只是在頸部腫物處穿一下,也沒有疼苦,放心吧!

2019-03-14 16:48 ask900894577p 追問

如果結果是惡性的怎么辦?? 可否保守治療,一般又是怎么治療的呢?

2019-03-14 16:50醫(yī)生回答:

如果穿刺是惡性的,說明有淋巴結轉移,手術的意義不大,應保守治療,可依據病理結果選擇化療藥物,規(guī)范治療。

2019-03-15 11:09 ask900894577p 追問

做穿刺活檢當天可以吃早餐么??

2019-03-15 11:11醫(yī)生回答:

可以吃早餐的,穿刺不需要空腹的,別緊張,很簡單的一個頸部腫物穿刺。

路平
路平 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肝癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,縱隔腫瘤,鼻咽癌,淋巴 幫助網友:22440稱贊:2
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2019-03-14 16:01:30

      你好,頸部腫瘤穿刺還是比較簡單的,風險不是太大,如果病灶和血管比較近,可以做增強CT掃描,明確病灶和血管的關系及病灶內血管的情況,以免穿刺是碰到血管導致出血。做PET_CT的好處是穿刺有針對性,穿刺的成功率比較高,多數患者不做PET_CT,所以不是必須的。

2019-03-14 16:07 ask900894577p 追問

在這之前,十年了吧,有過盆腔癌,兩年前做過心臟支架一個,會是它們引起的病發(fā)癥么???

2019-03-14 16:11醫(yī)生回答:

你好,如果肺部也有腫瘤,那么頸部腫瘤可能和肺部腫瘤有關,這也是做頸部穿刺的原因。

2019-03-14 16:12 ask900894577p 追問

多謝醫(yī)師了

2019-03-14 16:14醫(yī)生回答:

你好,不客氣。

2019-03-14 16:36 ask900894577p 追問

做這個穿刺應該是不用開刀打針吧!用住院么,做后要注意什么呢!謝謝

2019-03-14 16:40醫(yī)生回答:

你好,穿刺很簡單,打完麻藥,用穿刺針直接取活檢,然后做病理。有的醫(yī)院門診都可以穿刺,有的不給穿,這個需要咨詢當地醫(yī)院。另外也可以先做彩超或者磁共振檢查,看看有沒有可疑的惡性的情況,如果檢查看著就是良性,那是否立即手術還是復查觀察就需要你自己決定了。

2019-03-14 16:44 ask900894577p 追問

做病理當時就可以知道結果么?

2019-03-15 06:41醫(yī)生回答:

你好,病理結果一般一周內出結果。

2019-03-15 10:59 ask900894577p 追問

那穿刺那天可以吃早餐么??

2019-03-15 11:34醫(yī)生回答:

你好,穿刺是局麻,可以吃早餐。

孔斌
孔斌 棗莊市胸科醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 胸部腫瘤,頭頸,胃腸,乳腺,婦瘤等,甲狀腺癌 幫助網友:1833
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2019-03-14 16:05:25

      根據你的描述:您父親符合肺癌伴頸部淋巴結轉移臨床診斷,頸淋巴結穿刺活檢基本沒有什么風險,有利于明確病理學診斷,且簡便易行。至于PET_CT的意義就是評估全身其他部位有無可疑轉移病灶,對治療計劃的制訂有一定參考意義。
      以上是對“老父親74歲,兩月前發(fā)現左脖勁處有異樣”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-03-14 16:10 ask900894577p 追問

不做PET-CT也可以確定病理吧

2019-03-14 16:12醫(yī)生回答:

PET_CT只是影像學診斷,沒有病理確診意義,頸淋巴結穿刺活檢多數能病理確診,還可考慮肺穿刺活檢或支氣管鏡檢查取得病理確診。

2019-03-14 16:16 ask900894577p 追問

多謝醫(yī)師指教

2019-03-14 16:21醫(yī)生回答:

不用客氣,祝您父早日康復

2019-03-14 16:50 ask900894577p 追問

如果病理出來是惡性的怎么辦?? 可否采取保守治療呢?如何治療呢?能簡單的說一說么??求教

2019-03-14 16:53醫(yī)生回答:

本病例已失去手術治療機會,只能根據病理學結果(包括分子病理和基因檢測)采取化療或基因靶向治療。

2019-03-14 18:32 ask900894577p 追問

有勞給看一看

2019-03-14 19:20醫(yī)生回答:

考慮右肺周圍性肺癌伴肺內轉移、鎖骨上淋巴結轉移。肺穿刺活檢的意義更大,確診率高。

張穎
張穎 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   主管護師 擅長: 乳腺癌,宮頸癌,肺癌,食管癌,胃癌,肝癌,結直腸癌 幫助網友:18634稱贊:4
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2019-03-14 15:56:51 我要投訴

      病情分析:
      腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,惡性腫瘤的確診必須依靠病理,病理是診斷惡性腫瘤的唯一金標準。
      指導意見:
      取活檢做病理在臨床上很常見的,很小很小的一個創(chuàng)傷,不要擔心的。即使做PET/CT,仍然需要做病理的。及時確診,以免延誤治療。

2019-03-14 16:04 ask900894577p 追問

就是說做不做PET-CT,跟做穿刺活檢都無關,都可以直接做穿刺活檢啦! 穿刺活檢之前一般都需要做什么檢查呢???

2019-03-14 16:21醫(yī)生回答:

如果腫瘤比較明顯,不需要做檢查的。穿刺成功率很高。所有的檢查只能是初步診斷,但是癌癥的確診必須依靠病理。

2019-03-14 16:23 ask900894577p 追問

多謝醫(yī)師指教

2019-03-14 16:42醫(yī)生回答:

不客氣的。

2019-03-14 16:57 ask900894577p 追問

如果結果是惡性的,可否保守治療呢??又是如何治療的呢!

2019-03-14 17:00醫(yī)生回答:

癌癥的治療:有手術指證的首選手術切除,手術后根據病理及臨床檢查決定下一步治療方法。手術,放療,化療是基本治療方法。

2019-03-15 10:58 ask900894577p 追問

那個做穿刺當天早上能吃早餐,喝水么??

2019-03-15 11:05醫(yī)生回答:

應該可以的,這種情況一般是用局麻藥,吃飯不影響的。如果病人不抽血化驗的話。

2019-03-15 11:20 ask900894577p 追問

多謝醫(yī)師指教

2019-03-15 11:27醫(yī)生回答:

不客氣的。

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