肺部片子有陰影，能幫忙看下什么病嗎？
健康咨詢描述： 老年人，男性，79歲，有室上速心臟病，最近半個月出現(xiàn)排尿問題，尿不出尿，后來去醫(yī)院治療，幾天后就走不了路了，腳底沒有知覺，腿還能動，大小便現(xiàn)在失禁，沒有感覺，插著導尿管，醫(yī)生說可能是腰椎壓迫神經(jīng)導致走不了路，然后拍了個肺部的片，說是肺有問題，請大夫看一下，肺部的片子有什么問題，去年一年咳嗽的比較厲害，吃了3個月中藥，現(xiàn)在不咳嗽了，一天也就咳嗽幾聲，肺部也不疼，有點喘不知道是心臟導致的還是肺導致的
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病情分析：
您好，首先來說您這個病人的病史也是比較多，年齡比較大，病情也是比較復雜。我們先一條一條的說，從您的CT來看，您的右肺可以看到明顯的占位，而且體積也比較大，這種情況，不排除存在有惡性腫瘤的情況，由于您的片子，圖像也比較少，所以說只能答題的去看一下。另外來說患者現(xiàn)在出現(xiàn)了轉(zhuǎn)變，極有可能是這個東西所引起的，因為它已經(jīng)壓迫到了周圍的肺組織，造成呼吸功能減弱，當然心臟的情況也可以出現(xiàn)，有一年沒有，把您的心臟彩超的報告，或者是心肌酶的結(jié)果提供，現(xiàn)在還不能去判斷是不是心臟所引起的。我們再來說腿的情況，患者出現(xiàn)了，下肢的感覺消退，排尿功能的喪失，極有可能是因為腰椎病變壓迫馬尾神經(jīng)而引起的尿潴留
指導意見：
建議您可以做一個腰椎核磁共振，去看一下，是不是存在有肺部惡性病變，轉(zhuǎn)移到腰椎的情況而壓迫馬尾神經(jīng)。關于肺部的情況，建議您做一個腫瘤的篩查，查看一下，頸部耳后或者腋下，鎖骨下有沒有腫大的淋巴結(jié)可以做一個穿刺并病理學檢查，進一步明確診斷。
謝謝大夫回答，那現(xiàn)在如果治療的話是不是要先確定是不是肺部惡性腫瘤，然后再去治療尿潴留和腳底的沒有知覺，不確定是不是肺癌，尿潴留和腳底沒有知覺也不能治療??？
是，首先看看是不是惡性腫瘤引起的，另外，尿潴留和腳底的情況，也可能跟他有關系的。
現(xiàn)在病人身體不好，活動不便，最多只能去赤峰市里的醫(yī)院去就診，太遠的地方去不了，2018年正月的時候拍照也是有陰影，然后咳嗽了差不多大半年，吃中藥就好多了，肺部惡性腫瘤的可能性有多大啊
是這樣的，只有單純一張片子是不能去判定了，最好您把所有的片子都發(fā)過來看一下，另外去赤峰市里的醫(yī)院也可以，我需要告訴你的是這個病變無論是感染還是腫瘤，病情都是比較重的，而且時間肯定也比較長了。
好的，還需要什么片子，大夫，沒做的我讓去做，明天準備去赤峰市醫(yī)院，現(xiàn)在在敖漢旗的旗醫(yī)院里，另外他的心臟病有30多年的室上速了，一直都是喘，呼吸困難，肺部原來就是咳嗽，也沒有其他問題，沒有咳血什么的，所以現(xiàn)在不確定是什么導致的呼吸不好
就是把你這張ct拍一張比較清楚的，整個的片子
直接用手機拍嗎？手機拍能拍的清楚嗎？還是用別的方式拍照，謝謝大夫
你的胸部CT。應該是有兩張的。兩張片子都拍下來，要完整的。
好的，那我白天的時候拍給您看，晚上拍不清楚，對了，大夫，老人吃了好多年的胺碘酮了，是不是也會導致肺不好啊
這個應該不會，胺碘酮主要是治心動過速的
指導意見：
目前看是右肺有占位病變，由于年級大，且無咳嗽，無疼痛，主要考慮為肺的惡性腫瘤導致的可能性大，目前是可以就診正規(guī)醫(yī)院胸外科，采取肺穿刺活檢進一步明確病理。
現(xiàn)在病人身體不好，活動不便，最多只能去赤峰市里的醫(yī)院去就診，太遠的地方去不了，2018年正月的時候拍照也是有陰影，然后咳嗽了差不多大半年，吃中藥就好多了，肺部惡性腫瘤的可能性有多大啊
高齡加上肺上這么大腫瘤，還是很大可能的
大夫，這是昨天在旗醫(yī)院照的，今天轉(zhuǎn)到赤峰市腫瘤醫(yī)院了，剛剛轉(zhuǎn)到，還沒拍照
片子我看了，還是比較像是腫瘤所致。
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